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problème d'haleine malodorante De Wikipédia, l'encyclopédie libre
L'halitose, ou mauvaise haleine, est le fait d'avoir une haleine dont l'odeur est considérée comme incommodante.
Cette nuisance très fréquente atteint environ 50 % de la population adulte du monde occidental[1].
Un test organoleptique[2] réalisé par le médecin, le patient lui-même, ou une personne de son entourage est une méthode subjective mais très pratique qui tente d'évaluer la source de l'odeur :
Les causes les plus fréquentes d'halitose peuvent être[3] :
On distingue aussi les haleines caractéristiques, mais pas forcément fétides, après absorption de certains aliments : ail, oignons, épices, alcool, café, tabac, etc. Certains médicaments peuvent également modifier l'odeur de l'haleine.
Les infections (surtout purulentes) des voies respiratoires supérieures peuvent occasionner une mauvaise haleine passagère[5]. L'odeur provient du pus s'écoulant dans l'arrière gorge.
Un symptôme qu'on peut retrouver par exemple dans une sinusite purulente aiguë ; mais aussi dans le cas de certaines angines où ce symptôme (en plus d'une forte fièvre et d'une inflammation) doit immédiatement être considéré et faire l'objet d'un dépistage (pharyngite streptococcique)[6].
Lors d'une infection des amygdales, la macération de caseum dans l'amygdale cryptique est une cause d'halitose rebelle trop souvent oubliée, alors qu'elle est une des plus faciles à résoudre : l'ORL ouvre les cryptes et les nettoie. L'amygdalectomie règle généralement ce problème[7].
Détectées par la persistance d'une haleine fétide alors que la bouche est fermée, elles sont dues à l'élimination par voie respiratoire de substances volatiles présentes dans le sang, qu'elles soient d'origine exogène (médicaments psychotropes, anti-parkinsoniens, alcool, ail, etc.) ou endogène (corps cétoniques produits par le jeûne prolongé ou le diabète, maladies du foie, insuffisance rénale chronique).
Il existe d'autres causes à l'halitose dont certaines restent encore débattues (ulcère gastroduodénal, reflux gastro-œsophagien, infection à Helicobacter pylori de l'estomac).
Il existe des « halitoses » purement psychologiques allant parfois jusqu'à une « halitophobie » : le sujet atteint est dans la croyance qu'il a mauvaise haleine, changeant son comportement afin de « cacher » son haleine, alors que ce fait n'est attesté par personne dans son entourage.
L'emploi de bonbons ou chewing-gums parfumés permet temporairement de masquer la mauvaise odeur, sans préjuger de la fétidité de l'haleine ou de la durée d'effet du masquage.
Il n'existe pas une solution miracle, mais un ensemble de gestes d'hygiène bucco-dentaire à effectuer pour limiter voire éliminer l'halitose :
Le laser a aussi son efficacité lors d'halitoses liées à une maladie parodontale.
Quand cela est possible, il faut traiter les causes extrabuccales (ex : diabète, insuffisance rénale, troubles hépatiques, amygdalite, etc).
Le simple grattage de la langue ne suffit pas pour résoudre le problème de la mauvaise haleine, car on enlève seulement le biofilm où résident les bactéries anaérobies. Mais ces bactéries arrivent à survivre quand même. Il importe donc de créer une situation dans la bouche qui n'est pas favorables aux bactéries anaérobies, notamment en buvant suffisamment. Les bactéries anaérobies supportent mal un environnement humide et même acide.[réf. nécessaire]
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