Surdosage en barbituriques

Le surdosage en barbituriques est un empoisonnement dû à des doses excessives de barbituriques^[7]. Les symptômes comprennent généralement des difficultés à penser, une mauvaise coordination, une diminution du niveau de conscience et une diminution de l'effort respiratoire (dépression respiratoire)^[8]. Les complications d'un surdosage peuvent comporter un œdème pulmonaire non cardiogénique^[2]. Si la mort survient, cela est généralement dû à l'absence de respiration^[1].

Surdosage de Barbiturique

Structure et représentation de phénobarbital

Données clés

Causes	Accidentel, suicide[1]
Durée	6-12 heures[2]
Complications	Œdème aigu du poumon[2]

Traitement

Diagnostic	Analyses de sang ou d'urine[3]
Traitement	Assistance respiratoire, charbon de Belloc[4],[5]
Spécialité	Médecine d'urgence

Épidémiologie

Fréquence	Rare[6]

Classification et ressources externes

CIM-10	F13 et T42.3
CIM-9	969
eMedicine	813155

Mise en garde médicale

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Une surdose de barbituriques peut survenir par accident ou intentionnellement dans le but de causer la mort^[1]. Les effets toxiques s'ajoutent à ceux de l'alcool et des benzodiazépines^[1]. La dose létale varie selon la tolérance d'une personne et la façon dont le médicament est pris^[1]. Les effets des barbituriques se produisent par le neurotransmetteur GABA^[2]. L'exposition peut être vérifiée en testant l'urine ou le sang^[3].

Le traitement consiste à soutenir la respiration et la tension artérielle d'une personne^[2],[4]. Bien qu'il n'existe pas un antidote, le charbon de Belloc peut être utile^[4],[5]. Plusieurs doses de charbon peuvent être nécessaires^[6]. L'hémodialyse peut parfois être envisagée^[5]. L'alcalinisation de l'urine ne s'est pas avérée utile^[5]. Alors qu'autrefois une cause fréquente de surdosage, les barbituriques sont maintenant une cause rare^[6].