סרטן תאי עור קשקשיים
אחד הסוגים העיקריים של סרטן העור / ויקיפדיה האנציקלופדיה encyclopedia
סרטן תאי עור קשקשיים (באנגלית: Squamous-cell skin cancer), המוכר גם כקרצינומת תאי עור קשקשיים, הוא אחד הסוגים העיקריים של סרטן העור לצד סרטן תאי בסיס ומלנומה.[1] סרטן זה מופיע בדרך כלל כגוש קשיח על פני העור שחלקו העליון קשקשי אבל לעיתים מופיע גם ככיב.[2] ההתפרצות לרוב נמשכת מספר חודשים.[3] סרטן תאי עור קשקשיים נוטה יותר להתפשט לגרורות מאשר סרטן תאי בסיס.[4] כאשר סרטן תאי עור קשקשיים או השינויים הטרום סרטניים מוגבלים לשכבה החיצונית ביותר של העור הוא נקרא גם מחלת בואן (באנגלית: Bowen’s disease).[5]
סרן תאי קשקש של העור נוטה לנבוע מנגעים טרום ממאירים, קרטוזות אקטיניות; פני השטח הם בדרך כלל קשקשיים ולעיתים נוצרים כיבים (כפי שמוצג כאן) | |
שמות נוספים | Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC), epidermoid carcinoma, squamous cell epithelioma |
---|---|
תחום | רפואת עור, כירורגיה פלסטית |
שכיחות | 2.2 מיליון |
תסמינים | גוש קשה עם קצה קשקשי או כיב |
אבחון | ביופסיה |
טיפול | הסרה כירורגית, רדיותרפיה, כימותרפיה, אימונותרפיה |
מניעה | הימנעות מקרינת UV, שימוש בקרם הגנה |
פרוגנוזה | לרוב טובה |
קישורים ומאגרי מידע | |
MeSH | D002294 |
סיווגים | |
ICD-10 | C44 |
ICD-O | M8070/3 |
גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא חשיפה גבוהה לקרינה אולטרה סגולה מהשמש.[6] סיכונים נוספים כוללים צלקות קודמות, פצעים כרוניים, קרטוזיס אקטינית, עור בהיר, מחלת בואן, חשיפה לארסן , טיפול בקרינה, עישון טבק, תפקוד לקוי של מערכת החיסון, קרצינומה קודמת של תאי בסיס וזיהום HPV.[6][7][8] הסיכון מקרינת UV קשור לחשיפה מתמשכת ולא לחשיפה מוקדמת נקודתית.[9] מקור נפוץ נוסף לקרינה אולטרה סגולה הוא שימוש במיטות שיזוף.[9] כמו כן, הסיכון לסרטן גדל, אם קיימות הפרעות עור גנטיות כגון xeroderma pigmentosum[10] וצורות מסוימות של אפידרמוליזיס בולוזה.[11] הסרטן מתחיל בתאי קשקש שנמצאים בעור.[12] האבחנה מבוססת לרוב על בדיקת עור ומאושרת על ידי ביופסיית רקמות.[6][13]
מחקרים חדשים הוכיחו שוויסות העל של FGFR2, תת-קבוצה ממשפחת האימונוגלובין של גורמי גדילה פיברולסטים (FGFR), משחק תפקיד משמעותי בהתפתחות תאי הסרטן.[14] מוטציה בגן TPL2 גורמת לביטוי יתר של FGFR2, אשר מפעיל מסלולי mTORC1 ו-AKT בשורות תאים הסרטניים הראשוניות וגרורות כאחד. שימוש ב-FGFR pan-inhibitor, AZD4547, הוא הגורם היחיד שמאפשר להחליש את נדידת התאים הסרטניים ואת התפרצותם.[14]
נראה כי השיטות היעילות ביותר למניעת סרטן תאי העור קשקשיים הן הפחתת החשיפה לקרינה אולטרה סגולה ושימוש בקרם הגנה.[15][16] הטיפול בדרך כלל כולל הסרה כירורגית,[6]כריתה פשוטה אם הסרטן קטן, או ניתוח מוז אם הסרטן מתקדם יותר[6] אפשרויות נוספות לטיפול הן טיפול בקור ורדיותרפיה.[17] אם מופיעות גרורות ניתן לטפל בהן באמצעות כימותרפיה או באמצעות טיפול ביולוגי.[17]
נכון לשנת 2015, כ-2.2 מיליון אנשים סובלים מסרטן תאי עור קשקשיים.[18] סרטן זה, מהווה כ-20% מכלל מקרי סרטן העור.[19] כ-12% מהגברים ו-7% מהנשים בארצות הברית חלו בסרטן זה במהלך חייהם.[6] בעוד שהפרוגנוזה בדרך כלל טובה, אם הסרטן מתפתח לגרורות סיכויי ההשרדות לחמש שנים מרגע האבחנה הוא כ־34%.[3][15] בשנת 2015 סרטן זה גרם לכ-51,900 מקרי מוות ברחבי העולם.[20] הגיל הממוצע לאבחון הוא 66.[3] גם לאחר החלמה, החולים נמצאים בסיכון גבוה לפתח מקרים חוזרים.[6]