Asidosis metabolik

Asidosis metabolik adalah gangguan ketika status asam-basa bergeser ke sisi asam akibat hilangnya basa atau retesi asam nonkarbonat dalam tubuh.^[1] Asidosis sendiri merupakan kondisi dimana terjadi akumulasi asam dan ion hidrogen dalam darah dan jaringan tubuh sehingga menurunkan pH.^[1] Asidosis metabolik ditimbulkan oleh perubahan keseimbangan antara produksi dan ekskresi asam.^[2] Asidosis sistemik dapat disebabkan oleh peningkatan masukan dari sumber-sumber eksogen (dari luar tubuh) atau peningkatan prosuksi endogen (dari dalam tubuh) maupun ketidakadekatan ekskresi ion hidrogen atau kehilangan bikarbonat berlebih dari urin atau tinja.^[2] Keadaan klins tersebut ditndai oleh rendahnya pH (peningkatan konsentrasi hidrogen) dan rendahnya konsentrasi bikarbonat plasma.^[3] Konsentrasi bikarbonat dalam cairan ekstraseluler adalah 22 mEq/L dan pH 7,35.^[3]

Gejala Asidosis

Etiologi

Penyebab mendasar dari asidosis metabolik adalah penambahan asam (nonkarbonat), kegagalan ginjal untuk mengekskresi beban asam setiap hari, dan kehilangan bikarbonat basa.^[3] penyebab dari asdosis metabolik umumnya dibagi lagi menjadi dua kelompok berdasarkan apakah selisih anion normal atau meningkat.^[3] Asidosis metabolik dengan selisi anion yang tinggi terjadi akibat peningkatan anion tak terukur seperti asam sulfat dan asam-asam organik lainnya.^[3] Jika asidosis disebabkan oleh kehilangan bikarbonat (misal diare), atau bertambahnya asam klorida (misalnya pemberian amonium klorida), selisih anion akan normal.^[3]