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malattia Da Wikipedia, l'enciclopedia libera
La colecistite è un'infiammazione della colecisti, normalmente, causata dalla presenza di un calcolo incuneato nell'infundibolo della colecisti. Il calcolo ostruendo il deflusso della bile oltre a dare colica biliare, infiamma la colecisti. La colecistite può essere acuta o cronica.
Colecistite | |
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colecistite acuta vista alla tomografia computerizzata. Si noti il tessuto adiposo intorno alla colecisti ingrossata | |
Specialità | gastroenterologia e chirurgia generale |
Sede colpita | Cistifellea |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
OMIM | 600803 |
MeSH | D002764 |
MedlinePlus | 000264 |
eMedicine | 171886 |
La causa più frequente che blocca lo scorrimento della bile è la calcolosi biliare, ma anche la discinesia biliare può causare la colecistite.[1]
Dolore addominale generalizzato, vomito, indigestione, ittero e febbre.[1]
Alla diagnosi si arriva con l'ecografia dell'addome ed esami del sangue. Gli esami ematochimici possono essere alterati con i globuli bianchi e il fibrinogeno che si alzano e può comparire febbre. All'ecografia addominale la colecisti appare ispessita rispetto al normale e all'esame obiettivo appare spesso il segno di Murphy (brusca interruzione di una inspirazione profonda a seguito di pressione bidigitale sul punto colecistico). Può comparire il Segno di Blumberg in caso di irritazione peritoneale.
La colecistite è una complicanza frequente della colelitiasi e se non trattata può portare a perforazione della colecisti stessa e peritonite. Alla colecistite possono seguire neoplasie del pancreas, colangiocarcinoma e pancreatiti.[1]
Per calcoli di dimensione minore di 10 mm ci si avvale della somministrazione di acidi biliari 10-15 mg/kg/die. L'uso della litotrissia extracorporea ad onde d'urto è indicato in combinazione con il trattamento endoscopico o nei casi in cui quest'ultimo non abbia avuto successo. In caso di litiasi biliare sintomatica si procede alla colecistectomia laparoscopica o laparotomica.
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