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La leucodeplezione o leucoriduzione è la rimozione dei globuli bianchi (leucociti) dal sangue intero o dagli emocomponenti a scopo trasfusionale. Dopo la rimozione dei leucociti, si dice che il prodotto è leucodepleto o leucoridotto.
La leucodeplezione è risultata utile per la riduzione del rischio di reazioni febbrili non emolitiche, del rischio infettivo, e dell’immunizzazione anti-HLA e HPA.[1] Inoltre migliora la conservazione dei globuli rossi concentrati: riduzione delle lesioni della membrana, maggiore attività antiossidante e, quindi, riduzione dell’emolisi durante il periodo di conservazione.[2]
Gli emocomponenti contengono una grande quantità di globuli bianchi, da 2 a 5 ×109 nel caso dei globuli rossi concentrati e fino a 6×108 nel caso dei concentrati piastrinici da aferesi; i GRC privati di buffy coat ne contengono circa 1,2×109.[3]
Sul piano clinico i leucociti trasfusi possono avere diversi effetti fra cui:[3][4][5]
La centrifuga separa, per densità, i vari componenti ematici, ed è stata impiegata per molti anni. La centrifugazione è in grado di separare i leucociti, meno pesanti, dal sedimento dei globuli rossi, con una eliminazione più efficiente dei linfociti e monociti rispetto ai granulociti.[6]
La centrifugazione fornisce un plasma ricco di piastrine e povero di leucociti, rimuovendo dal 70 all'80% dei globuli bianchi, sufficiente a prevenire molte reazioni trasfusionali febbrili non emolitiche, ma non le altre complicanze.[6]
Le procedure di leucodeplezione per filtrazione o attraverso il prelievo in aferesi permettono di ottenere un numero residuo di globuli bianchi molto basso (circa 105-104). La riduzione dei globuli bianchi è quindi una tecnologia che riduce da 3 a 5 logaritmi il numero dei globuli bianchi (99,9 - 99,999%) negli emocomponenti.[5][7][8][3]
Per la tecnica di filtrazione dei globuli bianchi negli emocomponenti sono possibili tre approcci:[6][3]
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