Forme fruste

In medicina l'espressione in francese forme fruste indica una manifestazione atipica, incompleta o attenuata del fenotipo caratteristico di una determinata malattia o sindrome. La forme fruste può anche consistere in una forma autolimitantesi di una patologia altrimenti progressiva. Forme fruste è l'opposto dell'espressione forme pleine, in cui una data patologia si manifesta in tutto il suo spettro di sintomi e segni caratteristici.

Storia

L'internista francese Armand Trousseau descrisse una forme fruste della malattia di Basedow come "una forma indistinta ma incompleta per via dell'assenza di struma ed esoftalmo".^[1]

Patologie con elevata incidenza di formes frustes

• Cheratocono.
• Zona fruste, forma incompleta dell'herpes zoster.
• Cheiloschisi.
• Rigurgito mitralico.
• Sindrome di Churg-Strauss (vasculite e/o granuloma eosinofilo senza evidenza di coinvolgimento sistemico).
• Cisti coledocica, soprattutto in età pediatrica, con modesta dilatazione del dotto biliare.
• Sindrome di Rett, ad esordio tardivo, regressione spontanea tra gli 1 e i 3 anni di età e guarigione completa, fatte salve modeste stereotipie.^[2]
• Coalizione calcaneonaviculare.
• Sindrome di von Hippel-Lindau, con adenoma papillare monolaterale.
• Lupus eritematoso sistemico in forma asintomatica.
• Sclerosi tuberosa, con ridotta formazione di amartomi, scarsa progressione della malattia e assenza di epilessia.
• Sindrome di Charcot-Marie-Tooth, con segni che si limitano a piede cavo e assenza di riflessi calcaneari.
• Disturbo dissociativo dell'identità, con presenza di multipli "alter ego" ma assenza di vari tratti tipicamente dissociativi, quali angoscia e stati di amnesia.
• Disturbo bipolare, con alternanza di periodi di euforia e altri di disforia, ma senza che sussitano gli estremi per la diagnosi di stati di mania, ipomania o disturbo depressivo.
• Schizofrenia paranoidea: la sua forme fruste è il disturbo paranoide di personalità.
• Ebefrenia e schizofrenia paranoidea: la loro forme fruste può essere il disturbo schizotipico di personalità.