Interleuchina 23

L'interleuchina 23 (o IL-23) è una proteina appartenente alla famiglia delle interleuchine e composta da due subunità: la P40, in comune con l'interleuchina 12, codificata dal gene IL12B presente sul cromosoma 5 umano, e P19, specifica per l'interleuchina 23, il cui gene codificante è situato sul cromosoma 12.^[1] L'interleuchina 23 interagisce con il suo recettore posto sulla superficie della linea linfocitaria T helper Th17, attivando questo tipo di linfociti (oltre ad attivare i linfociti Th2) ^[2] e stimolandoli nella produzione di interleuchina 17.^[3] L'IL-23 favorisce inoltre la proliferazione dei granulociti eosinofili nelle vie aeree in caso di infezione.^[3] La resolvina E1 inibisce l'espressione di questa proteina. ^[4]

L'espressione di questa interleuchina, nonché quella del suo recettore, è aumentata in caso di psoriasi.^[5] A seguito della differenziazione dei linfociti Th17,^[6] promossa dall'interleuchina 23, aumenta anche l'espressione dell'interleuchina 17 e dell'interleuchina 6, nonché quella del TNF (fattore di necrosi tumorale).^[7] IL-23 ha un ruolo attivo anche nella genesi della malattia di Crohn.^[8] Anche nella genesi degli episodi asmatici è coinvolta l'interleuchina 23.^[3]

Farmacologia

L'ustekinumab è un anticorpo monoclonale che attacca la subunità P40 dell'interleuchina 12 e dell'interleuchina 23, inibendo queste ultime. Il risankizumab, il guselkumab e il tildrakizumab attaccano, invece, la subunità P19, specifica dell'interleuchina 23, e dunque inibiscono solo quest'ultima proteina. Si stanno conducendo studi clinici sull'efficacia di questi farmaci; dai primi risultati, questi anticorpi sembrano essere efficaci nel mitigare il quadro clinico della psoriasi^[9] e della malattia di Crohn,^[10] mentre non sembrano essere particolarmente efficaci nel curare l'asma.^[11]