Midafotel

Midafotel (CPPene; SDZ EAA 494) è un potente e competitivo antagonista al recettore NMDA^[1], originariamente progettato come potenziale terapia per l'eccitotossicità^[2], epilessia o dolore neuropatico.^[3]

Appariva molto promettente negli studi in vitro, dove risultava non essere influente su altri recettori.^[4] La ricerca è proseguita attraverso studi in vivo con i gatti e nei babbuini, dove è risultato efficace nel bloccare epilessie fotosensibili^[5].

Il CPPene ha un profilo farmacocinetico adatto per il progresso alle sperimentazioni cliniche, in quanto non tossico e per l'escrezione totalmente attraverso il sistema renale e rimane invariato nel cervello.

Tuttavia, il CPPene è stato rimosso da studi clinici, in quanto non forniva alcuna protezione neuronale o un trattamento consistentemente benefico per l'epilessia.^[6] Inoltre si sono verificati importanti effetti collaterali che hanno portato molti pazienti a ritirarsi dal trial.^[7]

Una possibile spiegazione sulla sua mancanza di efficacia nei test è la finestra temporale terapeutica, relativamente breve a seguito del danno ischemico e il fatto che una piccola quantità di glutammato aiuta la sopravvivenza neuronale.