Necrosi fibrinoide

La necrosi fibrinoide, o fibrinoidosi, è un'alterazione regressiva dei tessuti connettivali propriamente detti e dei vasi sanguigni che si manifesta con la comparsa, nella sostanza fondamentale, di materiale acidofilo o leggermente basofilo di aspetto omogeneo o fibrillare.^[1][2]

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Esempio di necrosi fibrinoide (il grosso vaso sanguigno a destra nell'immagine nel caso di vasculite da sindrome di Churg-Strauss). Colorazione con ematossilina eosina.

Caratteristiche

Il materiale fibrinoide è costituito da gammaglobuline e sostanze proteiche di origine nucleare, da fibrinogeno e complemento. Secondo alcuni autori si tratterebbe di depositi di immunocomplessi con fibrinogeno. Compare sempre associato ad una necrosi delle strutture in cui si localizza, tipicamente le strutture connettivali degli organi o le pareti delle piccole arterie. Ha origine infiltrativa, e pertanto le alterazioni regressive tissutali sono da considerarsi fenomeni d'accompagnamento.

Ipotesi di patogenesi

• infiltrazione di materiale proteico di derivazione plasmatica
• deposito di immunocomplessi
• genesi autoctona, intraconnettivale
• alterazioni del tessuto connettivo e infiltrazioni di proteine plasmatiche

Malattie

• Reazioni di ipersensibilità
• Malattie da immunocomplessi (Lupus eritematoso sistemico^[3][4][5], porpora di Schönlein-Henoch^[6])
• Fenomeno di Sanarelli-Shwartzman
• Ipertensione maligna^[7][8]
• Malattie virali