Oftalmoplegia

In medicina, per oftalmoplegia si intende una paralisi della muscolatura estrinseca o intrinseca del bulbo oculare che impedisce i movimenti del bulbo stesso, compresi quelli involontari dell'accomodazione. È dovuta a traumi, mancanza della tiamina (vitamina B1), affezioni di origine infiammatoria, botulismo, lesioni vascolari, miopatie^[1] o tumori.

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Oftalmoplegia
Test per oftalmoplegia
Specialità	oftalmologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-10	H49.3 e H49.4
MeSH	D009886

Cause

L'oftalmoparesi può derivare da disturbi di varie parti dell'occhio e del sistema nervoso come:

• Infezione degli annessi oculari: l'oftalmoplegia è un risultato importante nella cellulite orbitale.^[2]
• L'orbita dell'occhio, comprese le restrizioni meccaniche del movimento oculare, come nella malattia di Graves.
• Il muscolo, come nell'oftalmoplegia esterna progressiva o nella sindrome di Kearns-Sayre.
• La giunzione neuromuscolare, come nella miastenia grave.
• I nervi cranici rilevanti (in particolare quelli oculomotori, trocleari e addotti), come nella sindrome del seno cavernoso o aumento della pressione intracranica.
• I nuclei del tronco cerebrale di questi nervi, come in alcuni schemi di ictus cerebrale come la sindrome di Foville.
• Tratti di sostanza bianca che collegano questi nuclei, come nell'oftalmoplegia internucleare, una scoperta occasionale nella sclerosi multipla.
• Strutture del mesencefalo dorsale, come nella sindrome di Parinaud.
• Alcune parti della corteccia cerebrale (compresi i campi oculari frontali), come in ictus.
• La carenza di tiamina può causare oftalmoparesi in soggetti sensibili; questo fa parte della sindrome chiamata encefalopatia di Wernicke. Il percorso causale con cui ciò accade non è noto. L'intossicazione con alcune sostanze, come la fenitoina, può anche causare oftalmoparesi.