Stenosi ipertrofica del piloro

La stenosi ipertrofica del piloro è una malattia gastrointestinale caratterizzata da un restringimento del piloro conseguente a un aumento di volume del tessuto muscolare che lo compone per ipertrofia delle cellule che lo costituiscono^[1].

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Stenosi ipertrofica del piloro
Struttura dello stomaco. Il piloro è osservabile a sinistra.
Specialità	chirurgia generale
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	537.0 e 750.5
MeSH	D011707
MedlinePlus	000970
eMedicine	409621

Epidemiologia

La malattia è più comune nel sesso maschile, in particolar modo nei maschi primigeniti, che risultano colpiti quattro volte più spesso degli altri^[2]. La malattia è spesso presente nei soggetti con antenati ebrei^[3] e risulta più comune nei caucasici (2,4 casi ogni 1000 nati) rispetto a ispanici (1,8 casi), neri (0,7 casi) e asiatici (0,6 casi). È più raro nei neonati di razza mista^[4], mentre è più comune nei neonati bianchi con gruppo sanguigno 0 o B^[2]. Si presenta soprattutto tra la quarta e la sesta settimana di vita, mentre non si presenta mai, invece, dopo i tre mesi dalla nascita.

Eziologia

Le cause precise della malattia non sono note^[5], ma si ipotizza una genesi multifattoriale con una componente genetica^[2][3]. Uno studio clinico del 2012 ha ipotizzato che l'allattamento artificiale possa essere correlato a una maggiore incidenza della malattia^[6]. La somministrazione di eritromicina al neonato, soprattutto nelle prime due settimane di vita, è correlata a un maggior rischio di sviluppo della malattia^[7].

Clinica

Risultando ridotto il lume del canale che connette lo stomaco al duodeno, si osserva un'ostruzione allo svuotamento gastrico con conseguenti disidratazione, vomito continuo senza presenza di bile, alcalosi e ipocloremia. Il neonato va incontro a vomito a getto dopo ogni pasto, risultando quindi affamato e dimostrando un rapido calo ponderale.

Trattamento

La terapia è solitamente chirurgica e consiste nella resezione della muscolatura ipertrofica del piloro^[5].