抗コリン薬
アセチルコリンがアセチルコリン受容体に結合するのを阻害する薬物 / ウィキペディア フリーな encyclopedia
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この項目では、抗コリン薬全般について説明しています。抗精神病薬の副作用に対して用いられる抗コリン作用のあるパーキンソン病薬については「抗パーキンソン病薬」をご覧ください。 |
抗コリン薬(こうコリンやく、英: anticholinergic agent)とは、中枢神経系および末梢神経系のコリン作動性神経系のシナプスにおいて、神経伝達物質であるアセチルコリンがアセチルコリン受容体(ニコチン受容体またはムスカリン受容体)に結合するのを阻害する薬物のことである[1][2][3]。抗コリン作動薬とも呼ばれる。この抗コリン作用によって副交感神経が抑制される。副交感神経遮断薬とも言われていたが、コリン作動性線維は副交感神経節後線維だけではない[4][5]。代表的なものに、アトロピンやスコポラミンがある。これと逆の作用を示すのはコリン作動薬である。
抗コリン薬は、全身に張り巡らされた神経に作用することで、幅広い効果を発揮する。この神経には、骨格筋を支配する体性神経系の運動神経や、交感神経系、副交感神経系の神経が含まれる[1]。これらの神経系からの神経伝達を受ける器官には、外分泌腺、心臓、眼、消化管などがある[4]。
抗コリン薬は、その作用部位により、抗ムスカリン薬と抗ニコチン薬[注釈 1]の2種類に大別される[1][4]。抗ムスカリン薬や抗ニコチン薬は、心拍数を増加させたり、分泌物や消化管の運動を抑制したりする[1][7]。アトロピンやヒヨスチンなどの抗ムスカリン薬(別名:ムスカリン拮抗薬)は、ムスカリン性アセチルコリン受容体でアセチルコリンを遮断する。ツボクラリンやヘキサメトニウムなどの抗ニコチン薬(別名:自律神経節遮断薬、神経筋遮断薬)[8]は、ニコチン性アセチルコリン受容体でのアセチルコリンの作用を遮断する。その効果は、体の様々な部分での対応する受容体の発現に基づいている。
過剰摂取や、あるいは他の抗コリン作用のある薬物三環系抗うつ薬との併用により、コリン中毒によるせん妄、昏睡、痙攣、高熱などが生じることがある[9]。