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원시반사
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원시반사(原始反射, 영어: primitive reflex)란, 정상 영아에게서 보여지는 중추신경의 본능적 반사작용으로, 특정한 자극에 응하여 나타난다. 신경학적으로 건장한 성인에게서는 나타나지 않는다. 원시반사는 영아가 성장하여 아동기로 진입함에 따라 전두엽이 발달하면서 억제되어 사라진다.[1] 영아반사(嬰兒反射, infantile, infant reflex), 신생아 반사(新生兒反射, neonatal, newborn reflex)라고도 한다.
뇌성마비 등 신경 발달에 문제가 있는 경우 나이가 들어도 원시 반사가 유지되거나 재현될 수도 있다. 이러한 재발은 치매(특히 전두측두 변성), 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 특정 신경학적 상태와 관련이 있다.[2] 뇌성마비를 가진 정상 지능인은 이러한 반사를 억제하는 법을 배울 수 있으나, 극심한 놀람 반응 등 특정 상황에서는 반사가 다시 나타날 수 있다. 또한, 반사는 신경학적 이상이 영향을 미치는 부위에 국한될 수 있다. 예를 들어, 다리에만 영향을 받는 뇌성마비 환자는 바빈스키반사를 유지하며 다른 기능은 정상일 수 있다. 편마비를 가진 경우, 영향을 받은 쪽 발에서만 반사가 나타나기도 한다.
원시 반사는 뇌 손상이나 파킨슨병으로 인한 치매가 의심될 때 전두엽 기능을 평가하기 위해 검사되는 요소기도 하다. 이러한 반사가 제대로 억제되지 않으면 이를 전두 방출 징후(frontal release signs)라고 한다. 비정상적인 원시 반사는 자폐 스펙트럼 장애의 초기 징후로 연구된다.[3]
원시 반사는 출생 시 이미 존재하는 외추체계 기능에 의해 매개되며, 피라미드로가 점진적으로 기능을 획득하고 수초화가 진행되면서 사라진다. 하지만 피라미드로의 기능이 손실되는 다양한 이유로 인해 원시 반사가 성인이나 어린이에게 다시 나타날 수 있다. Amiel Tison 신경학적 평가 방법의 도입으로 소아에서 이러한 반사의 평가 중요성은 이전보다 줄어들었다 평가되기도 한다.[4][5][6]
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각주
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