식도암
식도에 생기는 암 / From Wikipedia, the free encyclopedia
식도암(食道癌, throat cancer, esophageal cancer)은 식도에 생기는 암이다.[2] 증상으로는 구토, 기침, 체중 감소 등이 있다.[1] 다른 증상으로는 삼킬 때의 통증, 쉰 목소리, 쇄골 주변의 림프절("샘") 비대, 마른 기침, 토혈 등이 있다.[1]
식도암 | |
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식도 선암의 내시경 이미지 | |
진료과 | 소화기내과 일반외과 종양학 |
증상 | 삼키기 어려움, 체중 감소, 쉰 목소리, 쇄골 주위의 림프절 비대, 피 구토, 피 섞인 대변, 흑색변[1] |
유형 | 식도 편평세포암종, 식도 선암종[2] |
위험 인자 | 흡연, 음주, 뜨거운 음료, 빈랑 씹기, 비만, 위산 역류[3][4] |
진단 방식 | 생검[5] |
치료 | 수술, 화학요법, 방사선 요법[5] |
예후 | 5년 생존율 ~15%[1][6] |
빈도 | 746,000 (2015)[7] |
사망 | 509,000 (2018)[8] |
이 질병의 두 가지 주요 하위 유형은 개발도상국에서 더 흔한 식도 편평 세포 암종(ESCC)[9]과 선진국에서 더 흔한 식도 선암종(EAC)이 있다.[2] 덜 일반적인 유형도 많이 발생한다.[2] 편평 세포 암종은 식도를 감싸고 있는 상피 세포에서 발생한다.[10] 선암은 식도의 아래쪽 1/3에 존재하는 선 세포에서 발생하며, 종종 이미 장 세포 화생(바렛 식도라고 알려진 상태)[2][11]으로 변형된 곳에서 발생한다. 편평 세포 유형의 원인으로는 담배, 술, 매우 뜨거운 음료, 잘못된 식습관, 빈랑을 씹는 행위 등이 있다.[3][4] 선암 유형들의 가장 흔한 원인은 흡연, 비만, 위산 역류이다.[3]
이 질병은 내시경(광섬유 카메라)으로 실시하는 생검으로 진단한다.[5] 예방에는 금연과 건강한 식단 섭취가 포함된다.[1][2] 치료는 암의 단계와 위치, 환자의 일반적인 상태 및 개인의 선호도를 기반으로 한다.[5] 작은 국소 편평세포암은 완치를 목표로 하며 수술만으로 치료가 가능하다.[5] 대부분의 다른 경우에는 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 화학 요법이 수술과 함께 사용된다.[5] 더 큰 종양은 화학 요법 및 방사선 요법으로 성장을 늦출 수 있다.[2] 광범위한 질병이 있거나 영향을 받은 사람이 수술을 받기에 적합하지 않은 경우 완화 치료가 종종 권장된다.[5]
2018년 기준 식도암은 전 세계적으로 8번째로 흔한 암으로, 한 해 동안 572,000건의 새로운 사례가 발생했다.[8][12] 1990년의 345,000명에서 그 해에 약 509,000명의 사망자가 발생했다. 발병률은 국가마다 매우 다양하며 전체 사례의 약 절반이 중국에서 발생한다. 여성보다 남성에서 약 3배 더 흔하다.[2] 결과는 질병의 범위 및 기타 의학적 상태와 관련이 있지만 진단이 종종 늦기 때문에 일반적으로 상당히 좋지 않은 경향이 있다.[2][13] 5년 생존율은 약 13~18%이다.[1][6]