신부전
콩팥이 망가져 생기는 병 / From Wikipedia, the free encyclopedia
신부전(腎不全, 영어: renal failure, renal insufficiency) 또는 콩팥기능상실( - 技能喪失, 영어: kidney failure)은 콩팥이 망가져 생기는 병으로, 만성과 급성으로 나눈다. pre-renal, renal, post-renal로 나눈다. 만성신부전의 경우는 투석을 하거나 신장 이식을 하지 않으면 생명이 위태롭다. 신장이 기능을 잃게 되는 원인은 여러가지이나, 유전적인 다낭성 신종이 원인이면 혈연 관계가 있는 가족이 모두 걸리는 경우도 있다. 또 고양이의 천적 중의 하나이다.
신부전 | |
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다른 이름 | 콩팥기능상실 Kidney failure, Renal failure, end-stage renal disease (ESRD), stage 5 chronic kidney disease[1] |
장기 기능을 대체하기 위해 사용되는 혈액투석 기계 | |
진료과 | 신장학 |
증상 | 다리 부종, 피로, 식욕 부진, 혼란[2] |
합병증 | 급성: 요독증, 고칼륨혈증, 체액 과부하[3] 만성: 심장질환, 고혈압, 빈혈[4][5] |
유형 | 급성 신부전, 만성 신부전[6] |
병인 | 급성: 저혈압, 비뇨계통 폐쇄, 특정 약물, 근육융해, 용혈성 요독증후군.[6] 만성: 당뇨병, 고혈압, 신증후군, 다낭성 신종[6] |
진단 방식 | 급성: 핍뇨, 혈청 크레아티닌 증가[3] 만성:사구체여과율 (GFR) < 15[1] |
치료 | 급성: 병인에 따라[7] 만성: 혈액투석, 복막투석, 신장 이식[2] |
빈도 | 급성: 매년 1,000명 당 3명 꼴[8] 만성: 1,000명 당 1명 꼴 (미국)[1] |
말기 신질환(end-stage kidney disease)이라고도 부르는 신부전(kidney failure)은 신장기능이 멈춘 상태를 말한다. 신부전은 급성 신부전(빠르게 진행됨)과 만성 신부전(장기간에 걸쳐 진행됨)으로 구분된다. 증상으로 다리부종, 피로감, 구토, 식욕부진, 착란 등이 있을 수 있다. 급성 신부전의 합병증에는 요독증, 고칼륨혈증, 또는 용적과부하 등이 있다. 만성 신부전의 합병증에는 심장질환, 고혈압 또는 빈혈 등이 있다.
급성 신부전의 원인은 저혈압, 요도폐쇄, 특정약물, 근육분해, 용혈성 요독증후군 등이다. 만성 신부전증의 원인은 당뇨, 고혈압, 신증후군, 다낭성 신장병 등이다. 급성신부전의 진단은 소변생성량 감소, 혈중크레아티닌 증가와 같은 요인을 복합적으로 고려하여 내려진다. 만성 신부전은 특징적으로 사구체여과율(GFR) 15 미만, 신대체요법의 필요성 등에 근거하여 진단한다. 신부전은 만성신질환(chronic kidney disease) 5기에 해당하기도 한다.
급성 신부전의 치료는 기저질환에 따라 달라진다. 만성 신부전의 치료는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등으로 이루어진다. 혈액투석은 기계를 사용하여 몸 밖에서 혈액을 여과하는 방법이다. 복막투석은 특수한 용액을 복강에 주입한 후 배액하는 과정을 하루에 수차례 반복하면서 이루어진다. 신장이식은 타인의 신장을 이식하는 수술을 한 후 면역억제제투약을 통해 거부반응을 예방하는 치료법이다. 만성 신부전의 경우, 활동적인 생활방식과 특정 식이요법이 권장된다.
미국에서는 매년 1,000명 중 3명이 신부전에 걸린다. 만성 신부전은 미국인 1,000명 중 1명이 가지고 있으며, 매년 10,000명 중 3명이 발병한다. 급성 신부전은 만성 신부전과는 달리 회복이 가능한 경우가 많다. 적절한 치료를 받는다면 만성신부전 환자도 일을 계속할 수 있다.