From Wikipedia, the free encyclopedia
പ്രസവം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയാണ് ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഗർഭിണികളുടെ നാലിലൊന്നും മരുന്ന് ചികിത്സയിലൂടെ അവരുടെ പ്രസവം വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രേരിപ്പിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [1] പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ മരുന്ന് ചികിത്സയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ഇൻട്രാവീനസ് ഓക്സിടോസിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയോ ഇൻഡക്ഷനുകൾ മിക്കപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു. [1]
ഇൻഡക്ഷനിനുള്ള പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സി-സെക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [3]
പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന രീതികളിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകളും മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ സമീപനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
മെക്കാനിക്കൽ, ഫിസിക്കൽ സമീപനങ്ങളിൽ മെംബ്രണുകളുടെ കൃത്രിമ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രൺ സ്വീപ്പിംഗ് ഉൾപ്പെടാം. മെംബ്രൺ സ്വീപ്പിംഗ് കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയമേവ പ്രസവവേദനയിലേക്ക് പോകുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം എന്നാൽ ഇത് മാതൃ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശു മരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയിലോ സി-സെക്ഷനുകളോ സ്വതസിദ്ധമായ യോനിയിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണത്തിലോ കാര്യമായ വ്യത്യാസം വരുത്തിയേക്കാം. [4]
ഗർഭാശയ കത്തീറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗവും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ പുറത്തുവിടാൻ സെർവിക്സിനെ മെക്കാനിക്കായി കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൽ ഇതിന് നേരിട്ട് സ്വാധീനമില്ല. 2021-ലെ ചിട്ടയായ അവലോകനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ, ഇൻപേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സെർവിക്കൽ റൈപനിങ്ങിൽ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സിസേറിയൻ ഡെലിവറിയിലോ നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഫലങ്ങളിലോ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. [5]
അമേരിക്കൻ കോൺഗ്രസ് ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ 39 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ സൂചനകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, സെർവിക്സിന് പ്രതികൂലമാണെങ്കിൽ ഇലക്റ്റീവ് ഇൻഡക്ഷനെതിരെ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [12] ഒരു സമീപകാല പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ടേം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്- ടേം ഇൻഡക്ഷൻ (41 ആഴ്ചകൾ) സിസേറിയൻ 12% കുറയ്ക്കുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. [13] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 41-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സൂചിപ്പിക്കാത്ത, തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഇൻഡക്ഷനുകൾ സിസേറിയൻ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ചില നിരീക്ഷണ / മുൻകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. [12] ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഈ ചോദ്യത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ സൂചകങ്ങളില്ലാതെ ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ നടത്തുന്ന മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. [14] അംഗീകൃത മെഡിക്കൽ സൂചകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാരും ഗർഭിണികളും അപകടസാധ്യതകളെയും നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചർച്ച നടത്തണം. [12] വീട്ടിൽ ഒരു സ്ത്രീ പ്രസവിക്കുന്നത് സ്ത്രീകൾക്കും കുഞ്ഞിനും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ സമീപനമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകളില്ല. [15]
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 41-ാം ആഴ്ചയിലും പ്രത്യേകിച്ച് 42-ാം ആഴ്ചയിലും ശിശുമരണ സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർധനയും അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയും പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. [16] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, 41 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷവും ഒരുപക്ഷേ അതിനുമുമ്പും ഇൻഡക്ഷൻ, സിസേറിയൻ ഡെലിവറി സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. [13] [17] 41 ആഴ്ച പൂർത്തിയായ ശേഷമുള്ള പ്രസവം, പ്രസവം സ്വയമേവ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള കാത്തിരിപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രസവാനന്തര മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. [18]
ഒരു മെഡിക്കൽ സൂചനയുടെ അഭാവത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, ഐയുജിആർ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രീ-എക്ലാമ്പ്സിയ) 39 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസപ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധ,, മഞ്ഞപ്പിത്തം, നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ പ്രവേശനം, പെരിനാറ്റൽ മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അകാല സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. [19]
ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ( പ്രീ- എക്ലാംസിയ, എക്ലാംസിയ, ഗര്ഭകാല-ഇന്ഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പര്ടെന്ഷന്) ഉള്ള സ്ത്രീകളില് 34 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷവും 37 ആഴ്ചയ്ക്കുമുമ്പും പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് സ്ത്രീക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ കുഞ്ഞിന്റെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ മോശമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. [20] കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. [20] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 24-നും 37-നും ഇടയിൽ വെള്ളം പൊട്ടുകയാണെങ്കിൽ ( സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടുന്നു ), സ്ത്രീയെയും കുഞ്ഞിനെയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ച് സ്വാഭാവികമായും പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കും. [21]
ചിലപ്പോൾ 37 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഒരു സ്ത്രീയുടെ വെള്ളം പൊട്ടുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായി പ്രസവം തുടങ്ങാൻ കാത്തിരിക്കുന്നതിനു പകരം പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. [22] ഇത് സ്ത്രീക്കും കുഞ്ഞിനുമുള്ള അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത കുറച്ചേക്കാം, എന്നാൽ സ്ത്രീകൾക്കും കുട്ടികൾക്കും ദീർഘകാലത്തേക്ക് നല്ലതാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. [22]
ഇൻട്രാവീനസ് ഓക്സിറ്റോസിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിലൊന്ന് സങ്കോച വേദന വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, ഇത് കാരണം പ്രസവം സ്ത്രീക്ക് കൂടുതൽ വേദനാജനകമായേക്കാം. [23] ഇത് അനാൾജെസിക്കുകളുടെയും മറ്റ് വേദനസംഹാരികളുടേയും വർധിച്ച ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ ഇടപെടലുകൾ കുഞ്ഞിന് സിസേറിയൻ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. [24] എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. 1990 മുതൽ 1997 വരെയുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള സിസേറിയൻ നിരക്ക് 20 ശതമാനത്തിലോ അതിൽ താഴെയോ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ നിരക്ക് ഇരട്ടിയാക്കുന്നതുമായി ഇൻഡക്ഷൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിച്ചു. മറ്റൊരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് പോസ്റ്റ്-ടേം അല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലെ ഇലക്റ്റീവ് ഇൻഡക്ഷൻ ഒരു സ്ത്രീയുടെ സി-സെക്ഷനുള്ള സാധ്യത രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്. [25] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 40-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇൻഡക്ഷൻ സിസേറിയൻ ചെയ്യപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ 40-ആം ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് ചെയ്താൽ അതിന് യാതൊരു ഫലവുമില്ല അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഏറ്റവും പുതിയ ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിച്ചു. [26] [27]
2014 ലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും ഇൻഡക്ഷൻ വിഷയത്തിലും സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 41 ആഴ്ച ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം പ്രസവം ഇൻഡക്ഷൻ ചെയ്താൽ സിസേറിയൻ പ്രസവങ്ങൾ കുറയുന്നു എന്നാണ്. [13] [28]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.