Lemas

Lemas atau kelemasan ditakrifkan sebagai gangguan pernafasan akibat berada di dalam sesuatu cecair.^[7][9] Kelemasan biasanya berlaku secara senyap, dengan hanya beberapa orang sahaja yang dapat mengapai tangan atau jerit meminta bantuan.^[2] Gejala selepas penyelamatan mungkin termasuk masalah pernafasan, muntah, kekeliruan atau tidak sedar diri.^[3][1] Kadangkala gejala mungkin tidak muncul sehingga enam jam selepas kelemasan.^[1] Kelemasan mungkin menjadi rumit dengan suhu badan yang rendah, aspirasi muntah, atau sindrom gangguan pernafasan akut.^[4][10]

Drowning
Vasily Perov: The Drowned, gambar lukisan tahun 1867
Keterangan
Punca	Pernafasan
Biasa mula berlaku	Pantas[1]
Jenis	Senarai Trauma besar, Asfiksia, bahaya, drowning or non-fatal submersion (en)
Gejala	Sewaktu kejadian: Berlaku secara senyap sehingga terjumpa seseorang yang terlibat itu tidak sedar diri[2][3] Selepas penyelamatan: Masalah pernafasan, muntah, kekeliruan, tidak sedar diri[3][1]
Kerumitan	Hipotermia, aspirasi pemuntahan, sindrom gangguan pernafasan akut[4]
Faktor risiko	Penggunaan alkohol, epilepsi, taraf sosioekonomi yang rendah, keterlibatan dengan badan air[5]
Kesan	Ajal
Rawatan
Pengkhususan	Perubatan rawatan rapi
Kaedah diagnosis	Berdasarkan simptom[1]
Diagnosis pembezaan	Bunuh diri, sawan, hipoglisemia, aritmia jantung[3]
Pencegahan	Pemagaran kolam air, mengajar kanak-kanak berenang, mengamalkan kaedah penggunaan bot yang selamat[5][6]
Langkah rawatan	Pernafasan penyelamatan, CPR, pengalihudaraan mekanik[7]
Pengubatan	Terapi oksigen, cecair intravena, vasopresor[7]
Perangkaan
Kekerapan	4.5 juta (2015)[8]
sunting · sunting di Wikidata Lihat pendokumenan templat ini

Peristiwa lemas lebih kerap berlaku pada waktu cuaca panas dan mereka yang kerap terlibat dengan aktiviti air.^[4][5] Antara faktor-faktor risiko termasuklah penggunaan alkohol, epilepsi dan status sosioekonomi yang rendah.^[5] Tempat biasa berlakunya kelemasan termasuk kolam renang, tab mandi, badan air semula jadi dan baldi.^[1][7] Pada mulanya seseorang yang terlibat itu menahan nafas, yang diikuti dengan kekejangan larinks (laringospasma), dan kemudian penurunan aras oksigen.^[4] Kemasukan air secara banyak ke dalam peparu biasanya hanya berlaku pada tahap yang terkemudian.^[4] Kes berkaitan boleh dikelaskan kepada tiga jenis: lemas dengan susulan kematian, lemas dengan susulan masalah kesihatan berterusan, dan lemas tanpa masalah kesihatan berterusan.^[9]

Usaha untuk mengelak kelemasan termasuklah mengajar kanak-kanak berenang, melakukan amalan menaiki bot dengan selamat, dan mengehad atau mengalihkan akses kepada badan air seperti pemagaran kolam.^[5][6] Rawatan bagi mereka yang tidak bernafas harus dimulakan dengan melancarkan saluran pernafasan dan memberi lima nafasan.^[7] Untuk mereka yang jantungnya tidak berdegup dan telah berada di bawah air kurang daripada satu jam CPR disyorkan.^[7] Kadar pengekalan nyawa adalah lebih baik di kalangan mereka yang berada di dalam air dengan masa yang lebih singkat.^[7] Di kalangan kanak-kanak yang masih hidup, hasil yang buruk berlaku dalam kira-kira 7.5% kes.^[7]

Pada tahun 2015, terdapat anggaran 4.5 juta kes lemas yang tidak sengaja berlaku di seluruh dunia.^[8] Pada tahun itu, terdapat 324,000 kematian akibat lemas, menjadikannya punca ketiga utama kecederaan tidak sengaja selepas kejatuhan dari tempat tinggi dan kemalangan jalan raya.^[11] Lima puluh enam ribu kes di kalangan kematian tersebut berlaku pada kanak-kanak berumur kurang daripada lima tahun.^[11] Kelemasan menyumbang 7% daripada semua kematian berkaitan kecederaan, dengan lebih daripada 90% daripada kematian ini berlaku di negara membangun.^[5][11] Lemas berlaku lebih kerap berlaku di kalangan lelaki serta golongan muda.^[5]