Sildenafil

Sildenafil, markedsført under produktnavnet Viagra, Revatio og andre generiske navn, er et legemiddel mot mannlig erektil dysfunksjon og pulmonal hypertensjon, utviklet av det farmasøytiske selskapet Pfizer. Viagra-tabletter er blå med «Pfizer»-logo på den ene siden, og «VGR (x)xx» (hvor xx er enten 25, 50 eller 100 avhengig av tablettens milligramdose) på den andre siden.

Sildenafil

Systematisk (IUPAC)-navn
1-[4-etoksy-3-(6,7-dihydro-1-metyl-7-okso-3-propyl -1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl)fenylsulfonyl]-4-metylpiperazinsitrat
Identifikatorer
CAS-nummer		139755-83-2
ATC-nummer		G04BE03
PubChem		135398744
DrugBank		DB00203
ChemSpider		5023
Kjemiske data
Formel		C₂₂H₃₀N₆O₄S
Molmasse		474,20492444000007 g/mol
SMILES		CCCC1=NN(C2=C1N=C(NC2=O)C3=C(C=CC(=C3)S(=O)(=O)N4CCN(CC4)C)OCC)C
Farmakokinetiske data
Metabolisme		hovedsakelig i lever
Halveringstid		ca. 3-5 timer
Utskilling		hovedsakelig avføring, noe i urin
Terapeutiske data
Lovlig status		F-Preparat; selges uten resept (NO)
Klassifisering		Middel mot erektil dysfunksjon
Virkningsmekanisme		Selektiv hemmer av cGMP-spesifikk fosfodiesterase type 5

Viagra som fenomen

Viagra

Viagra var det første legemidlet i sitt slag, og takket være tung markedsføring og stor interesse i mediene og i samfunnet forøvrig, ble merkevaren raskt kjent. All oppmerksomheten rundt Viagra, gjorde at også Pfizer ble kjent. Aksjekursen doblet seg ved lanseringen.

Pfizer bruker blant annet kjendiser, som f.eks fotballegenden Pelé og den tidligere presidentkandidaten i USA, Bob Dole, i markedsføringen av Viagra. I Norge resulterte denne strategien i et langt (og omdiskutert) intervju med Pelé i programmet Først & sist 17. januar 2004 på NRK.^[1]

Etter at Viagra kom på markedet i 1998 er det lansert to konkurrerende og komplementerende legemidler i samme kategori: vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis) (2003).

I 2004 ble verdien av legemiddelmarkedet for preparater mot erektil dysfunksjon anslått til 2,5 milliarder USD. Analytikere regner med at dette vil øke til 6 milliarder i løpet av 5–6 år. Pfizers patent på Viagra utløper i 2011.

Lovlig status i Norge

Viagra ble i 2019 lovlig å kjøpe som reseptfri med veiledning for menn over 18 år.^[2] Statens legemiddelverk har bestemt at Viagra Reseptfri kun kan selges i nettapotek når det er en farmasøyt tilstede.^[3]

Dosering

Viagra er tilgjengelig i tre ulike doser; 25 mg, 50 mg og 100 mg.^[4]

Viagra virkning

Viagra  virker gjennom at det aktive ingrediensen Sildenafil Citrate som blokker PDE5, så enzymet cGMP kan fungere. Dette fører til at musklene rundt penis slapper av, blodårene utvidere seg og kan fylles med blod.^[5]

Viagra gir effekt ca 20–30 minutter etter pillen er inntatt.  Medisinen kan virke i opp til 6 timer, men virkingen vil avta etter rundt 4 timer.^[6]

Bivirkninger ved bruk av Viagra

Bivirkningene ved bruk av Viagra vil være forskjellig fra person til person, men de mest vanlige er hodepine, svimmelhet og rødming.^[7]. Uvanlige bivirkninger inkluderer hjertebank og kvalme, mens neseblod, hørseltap og besvimelse forekommer sjeldent. Viagra må ikke tas slik at Nitroglycerin og Viagra virker samtidig.^[8]

Forholdsregler ved bruk av Viagra

En må ta flere forholdsregler ved bruk av Viagra. Du må være sikker på at denne tilstanden ikke er et symptom på et underliggende medisinsk problem, at dine potensproblemer er fysisk og ikke psykisk. Ta ikke tabletter som er gått ut på dato, og pillene skal oppholdes på et kjølig sted, utilgjengelig for barn.^[6]

Viagra taper terreng

I 2007 solgte hadde Viagra 16% større markedsandel enn sin nærmeste konkurrent med en andel på hele 49,75% på midler mot erektil dysfunksjon. Selv om daglige doser solgt per dag er økt med nesten 500, så har Tadalafil (Cialis) nå en større markedsandel med knappe 0,07%.^[9]