Histoplazmoza

Histoplazmoza, choroba Darlinga^[1] – choroba wywoływana przez grzyb Histoplasma capsulatum. Jej objawy mogą być bardzo różnorodne, ale choroba dotyczy najczęściej płuc. Czasami inne narządy mogą być zajęte i ta postać nosi nazwę histoplazmozy rozsianej i może być śmiertelna, jeśli nie leczy się jej właściwie.

Histoplasma capsulatum. Barwienie pokazujące zmiany histopatologiczne w histoplazmozie. (Źródło: Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library)

Histoplazmoza

Histoplasmosis
Klasyfikacje
ICD-10	B39

Występowanie

Histoplasma capsulatum występuje na całym świecie, szczególnie w odpadkach po ptactwie domowym, w jaskiniach, wszelkich miejscach zamieszkanych przez nietoperze, gniazdach ptaków (szczególnie szpaków). Zwiększone ryzyko poważnego przebiegu choroby częściej występuje u noworodków, dzieci oraz osób starszych z przewlekłymi chorobami płuc. Rozsiana postać często występuje u chorych na AIDS i nowotwory.

Przenoszenie

Histoplasma capsulatum rośnie w glebie i materiale skażonym odchodami ptaków i nietoperzy. Zarodniki ulegają uwolnieniu do powietrza, gdy skażona gleba zostanie poruszana. Wdychanie zarodników powoduje infekcję. Choroba nie przenosi się z zakażonej osoby na inne.

Objawy

Zmiany na wardze górnej z powodu zakażenia Histoplasma capsulatum

Jeśli pojawią się objawy, to występują one 3 do 17 dni od ekspozycji, ze średnią 10 dni. Większość osób nie ma zauważalnych objawów. Ostra postać oddechowa charakteryzuje się takimi objawami, jak złe samopoczucie, gorączka, bóle w klatce piersiowej, suchy, nieproduktywny kaszel. Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić szczególne cechy. Przewlekła choroba płuc przypomina gruźlicę i może pogarszać stan chorego na przestrzeni miesięcy i lat. Postać rozsiana jest śmiertelna, jeśli nie podejmie się leczenia.

Leczenie

Leki przeciwgrzybicze stosuje się do leczenia przypadków histoplazmozy o ostrym przebiegu, a także wszystkich przypadków postaci przewlekłej i rozsianej. Łagodna postać choroby najczęściej ustępuje bez leczenia. Przejście zakażenia daje częściową ochronę przed objawami powtórnej infekcji.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: B39	Histoplazmoza
ICD-10: B39.0	Ostra płucna histoplazmoza (H. capsulatum)
ICD-10: B39.1	Przewlekła płucna histoplazmoza (H. capsulatum)
ICD-10: B39.2	Płucna histoplazmoza (H. capsulatum), nie określona
ICD-10: B39.3	Histoplazmoza rozsiana (H. capsulatum)
ICD-10: B39.4	Histoplazmoza (H. capsulatum), nie określona
ICD-10: B39.5	Histoplazmoza (H. duboisii)
ICD-10: B39.9	Histoplazmoza, nie określona