Osteoskleroza

Osteoskleroza – patologiczne zwiększenie gęstości kości, charakteryzujące się nadmiernym odkładaniem tkanki kostnej^[1]. W przeciwieństwie do osteoporozy, gdzie dochodzi do zmniejszenia masy kostnej, osteoskleroza prowadzi do twardszych i gęstszych kości, które mogą być bardziej kruche i podatne na złamania^[1].

Etiologia

Osteoskleroza może mieć różnorodne przyczyny, w tym:

• Genetyczne: Niektóre wrodzone choroby, takie jak osteopetroza, prowadzą do uogólnionej osteosklerozy^[2].
• Zapalenia: Przewlekłe zapalenia kości, takie jak choroba Pageta, mogą powodować miejscowe zwiększenie gęstości kości^[3].
• Nowotwory: Przerzuty do kości, zwłaszcza z raka prostaty, często prowadzą do zmian osteosklerotycznych^[4].
• Czynniki metaboliczne: Zaburzenia metaboliczne, takie jak fluorozę, mogą powodować uogólnioną osteosklerozę^[5].

Objawy

Wiele przypadków osteosklerozy przebiega bezobjawowo i jest wykrywanych przypadkowo podczas badań obrazowych. Jednak w zależności od przyczyny i lokalizacji zmian, mogą wystąpić^[6]:

• Bóle kostne
• Zwiększona podatność na złamania
• Objawy neurologiczne spowodowane uciskiem na nerwy

Diagnostyka

Rozpoznanie osteosklerozy opiera się na^[7]:

• Badaniach obrazowych: Rentgenografia ujawnia zwiększoną gęstość kości. Tomografia komputerowa (TK) i rezonans magnetyczny (MRI, ang. magnetic resonance imaging) dostarczają bardziej szczegółowych informacji o rozległości i charakterze zmian.
• Badaniach laboratoryjnych: Mogą pomóc w identyfikacji przyczyn metabolicznych lub nowotworowych osteosklerozy.

Leczenie

Leczenie osteosklerozy zależy od jej przyczyny^[6][7]:

• Choroby genetyczne: W niektórych przypadkach może być konieczny przeszczep szpiku kostnego.
• Nowotwory: Leczenie ukierunkowane na pierwotny nowotwór może prowadzić do regresji zmian osteosklerotycznych.
• Czynniki metaboliczne: Korekta zaburzeń metabolicznych, takich jak zmniejszenie ekspozycji na fluor, może być skuteczna.

Rokowanie

Rokowanie w osteosklerozie zależy od jej etiologii^[7]. W przypadkach wtórnych do nowotworów rokowanie zależy od zaawansowania choroby podstawowej. W przypadkach wrodzonych rokowanie jest zróżnicowane i zależy od ciężkości choroby oraz dostępności skutecznego leczenia^{[potrzebny przypis]}.