Najlepsze pytania
Chronologia
Czat
Perspektywa
Paraclostridium sordellii
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Remove ads
Paraclostridium sordellii – Gram-dodatnia laseczka kolonizująca drogi rodne u 0,5–10,0% kobiet[1]. Bywa ona sporadycznie przyczyną poważnych zakażeń podczas zabiegów ginekologicznych i położniczych[2].
Kilka (od 6 do 8) przypadków sepsy spowodowanej tymi gatunkami było odnotowanych po procedurze aborcji farmakologicznej na terenie Stanów Zjednoczonych i Kanadzie w latach 2000–2010[2][3]. Cytowane zgłoszenia, chociaż niepokojące, nie były przyczyną prób wycofywania leku, gdyż ogólna śmiertelność związana z zastosowaniem tabletek wczesnoporonnych jest mimo to niska[4]. Należy zauważyć jednak, że pojedynczy przypadek wykryty podczas kanadyjskich badań klinicznych przyczynił się do zaniechania jego rejestracji[5].
Na razie brak dowodu, który mógłby wykazać, że bezpośrednią przyczyną tych infekcji były zastosowane leki[6]. Na temat możliwej patogenezy istnieją różne przypuszczenia:
- zwiększenie światła szyjki macicy ułatwia zakażenie drogą wstępującą[7],
- przejściowa blokada receptorów dla glikokortykoidów może upośledzać wydzielanie cytokin zapalnych[1],
- toksyny P. sordellii (podobnie jak mifepriston) powodują brak przeciwwagi dla TNF-α[8].
Brak zgłoszeń o zachorowaniach na terenie Europy może być związany z odmiennym wykonaniem procedury. Aplikacja dopochwowa mizoprostolu (drugiego składnika metody) jest mało rozpowszechniona – prostaglandyny podaje się zazwyczaj doustnie. W razie wykorzystania globulek dopochwowych osłonowo podaje się antybiotyk[9]. Z powyższych względów również w USA zaczęto stosować zapobiegawczo antybiotykoterapię podczas wykonywania zabiegu, co wiązało się to ogólnym spadkiem ilości infekcji oraz całkowitym brakiem zakażeń P. sordellii[10].
Remove ads
Przypisy
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads