Zamroczenie

Zespół zamroczeniowy (łac. obnubilatio, ang. obtundation, in. zamroczenie, stan pomroczny) – zespół zaburzeń świadomości o nagłym początku, trwający od kilku minut do kilku tygodni, który charakteryzuje ograniczenie kontaktu o różnym nasileniu, brak orientacji autopsychicznej i allopsychicznej, nieprawidłowe i niemożliwe do przewidzenia reakcje oraz emocje.

Zobacz też: Zamroczenie – amerykański film.

Zespół zamroczeniowy

Obnubilatio
Klasyfikacje
ICD-10	F05.8 Inne typy majaczenia
DSM-IV	293.0 Majaczenie wywołane przyczynami ogólnomedycznym
DiseasesDB	9266

Definicja

Zespół jakościowych zaburzeń świadomości, z przewagą jej zwężenia^[1].

Obraz kliniczny

Zespół zamroczeniowy prosty rozpoczyna i kończy się nagle i trwa od kilku minut do kilku tygodni^[1][2]. Charakteryzuje się zniesieniem kontaktu z otoczeniem, nieprzewidywalnymi oraz często gwałtownymi reakcjami oraz emocjami, pojawieniem się nieuporządkowanych zachowań odbiegających od typowych dla chorego, czasem iteracji, perseweracji lub też stereotypii, brakiem orientacji autopsychicznej i allopsychicznej, ograniczeniem zdolności poznawczych^[1][2]. Po ustąpieniu zamroczenia może wystąpić sen terminalny oraz niepamięć całego okresu zamroczenia, której nasilenie jest zależne od stopnia zwężenia świadomości^[1][2]. Zespół zamroczeniowy spełnia kryteria niepoczytalności zgodnie z art. 31 § 1 kodeksu karnego (2016)^[3].

Odmiany

Odmiany zespołu zamroczeniowego^[1][2][3]

Odmiana	Kontakt	Aktywność	Emocje	Orientacja	Czas trwania	Czynnik wywołujący	Pamięć
zamroczenie przysenne (zespół Elpenora)	zerwany	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (atak, ucieczka)	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (lęk, dysforia)	brak	krótkotrwały	nagłe przebudzenie	brak
upojenie patologiczne	zerwany	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (atak, ucieczka)	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (lęk, dysforia)	brak	krótkotrwały	alkohol	brak
afekt patologiczny	zerwany	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (atak, ucieczka)	brak zrozumiałej motywacji często gwałtowna (lęk, dysforia)	brak	krótkotrwały	sytuacja	brak
zamroczenie jasne	ograniczony	względnie uporządkowana brak zrozumiałej motywacji	zmienione	ograniczona	godziny, dni	brak	brak
zamroczenie wytwórcze	zmieniony	zmieniona w różnym stopniu pobudzenie zastyganie	zmienione (przerażenie, ekstaza)	urojenia	dni, tygodnie	brak	fragmentaryczna
stan ekstatyczny	względnie zachowany	celowe podporządkowane nastrojowi ekstatycznemu	nastrój ekstatyczny	względnie zachowana		brak	różnego stopnia
stan marzeniowy	względnie zachowany	kakosmia	marzenie	zniekształcona		napad padaczkowy	zniekształcona

Diagnostyka różnicowa

Zespół zamroczeniowy należy różnicować z padaczką, fugą dysocjacyjną, zaburzeniami schizotypowymi, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi oraz organicznymi chorobami mózgu^[1].