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Aborto espontâneo ou interrupção involuntária da gravidez (IIG) é a morte natural do embrião ou feto antes de este ter a capacidade de sobreviver fora do útero.[1][3] Algumas recomendações determinam um limite de 20 semanas de gestação, sendo a partir desse momento designado nado-morto.[11] O sintoma mais comum de um aborto espontâneo é hemorragia vaginal com ou sem dor.[1] É comum que a mulher sinta tristeza, ansiedade e culpa.[2][12] O corpo pode expelir tecidos e material coagulado pelo canal vaginal.[13] Quando a mulher tem sucessivos abortos espontâneos, está-se na presença de infertilidade.[14]
Aborto espontâneo | |
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Sinónimos | Interrupção involuntária da gravidez |
Especialidade | Obstetrícia e ginecologia |
Sintomas | Hemorragia vaginal com ou sem dor[1] |
Complicações | Tristeza, ansiedade, culpa[2] |
Início habitual | Antes das 20 semanas de gestação[3] |
Causas | Anomalias cromossómicas[4][1] |
Fatores de risco | Gravidez em idade avançada, abortos anteriores, exposição ao fumo de tabaco, obesidade, diabetes, doenças autoimunes, consumo de álcool ou drogas[5][6][7] |
Método de diagnóstico | Exame, gonadotrofina coriónica humana, ecografia[8] |
Condições semelhantes | Gravidez ectópica, hemorragia de nidação[1] |
Prevenção | Cuidados pré-natais[9] |
Tratamento | Nenhum, misoprostol, aspiração a vácuo, apoio emocional[6][10] |
Frequência | 10–50% das gravidezes[1][5] |
Classificação e recursos externos | |
CID-11 | 696502028 |
OMIM | 614389 |
DiseasesDB | 29 |
MedlinePlus | 001488 |
MeSH | D000022 |
Leia o aviso médico |
Entre os fatores de risco para um aborto espontâneo estão a gravidez em idade avançada, ter antecedentes de aborto, a exposição ao fumo de tabaco, obesidade, diabetes, problemas de tiroide e consumo de drogas ou álcool.[5][6] Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem durante as primeiras 12 semanas de gravidez, ou primeiro trimestre.[1] Em cerca de metade dos casos, a causa subjacente envolve anomalias cromossómicas.[4][1] O diagnóstico de um aborto espontâneo consiste geralmente num exame para verificar se o colo do útero se encontra aberto ou encerrado, análises ao sangue para avaliar os níveis de gonadotrofina coriónica humana e uma ecografia.[8] Entre outras condições que podem manifestar sintomas semelhantes estão uma gravidez ectópica e hemorragia de nidação.[1]
Em alguns casos a prevenção pode ser possível com cuidados pré-natais.[9] Evitar drogas, álcool, doenças infecciosas e radiação pode prevenir o aborto espontâneo.[9] Geralmente não é necessário tratamento específico durante os primeiros 7 a 14 dias.[6][10] A maior parte dos abortos resolve-se por si mesmo sem intervenções adicionais.[6] Em alguns casos pode ser necessária a administração de misoprostol ou uma aspiração a vácuo para remover o tecido restante.[10][15] As mulheres com sangue Rh negativo podem necessitar de globulina imune do Rh.[6] Os analgésicos podem ser benéficos.[10] O apoio emocional pode ajudar a lidar com as emoções negativas.[10]
O aborto espontâneo é a complicação mais comum do primeiro trimestre de gravidez.[16] Entre mulheres grávidas, a taxa de aborto espontâneo é de 10–20%. A taxa entre todas as fecundações é de 30 a 50%.[1][5] Em mulheres com menos de 35 anos o risco é de cerca de 10%, enquanto em mulheres com mais de 40 anos o risco é de 45%.[1] O risco começa a aumentar por volta dos 30 anos de idade.[5] Cerca de 5% das mulheres têm dois abortos espontâneos seguidos.[17] Algumas orientações recomendar não usar o termo "aborto" em discussões com o paciente, de forma a diminuir a ansiedade.[18]
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