Útero

O útero é um dos órgãos do aparelho reprodutor nas fêmeas da maioria dos mamíferos, incluindo os humanos.^[1] Durante uma gravidez, o útero se expande e o feto se desenvolve em seu interior. É também responsável pela expulsão do feto, através de contrações, no momento do parto. Uma de suas extremidades, o cérvix, abre-se na vagina; a outra é conectada às duas tubas uterinas (de Falópio).

Útero
1. Ligamento redondo 2. Ovário 3. Cavidade uterina 4. Tuba intestinal do útero 5. Pelvis vesical (voltada para a bexiga) 6. Fundo do útero 7. Corpo do útero 8. Palmate folds of cervical canal 9. Canal cervical 10. Lábio posterior 11. Cervical os (external) 12. Istmo do útero 13. Porção supravaginal do cérvix 14. Porção vaginal do cérvix 15. Lábio anterior 16. Cérvix
Detalhes
Vascularização	artéria ovariana, artéria uterina, helicine branches of uterine artery
Drenagem linfática	corpo e cérvix para linfonodos ilíacos internos, fundo para linfonodos inguinais superficiais
Precursor	Ducto mülleriano
Identificadores
Gray	pág.1258
MeSH	Uterus

O programa europeu espera desenvolver um útero artificial na próxima década.^[2]

Função

A principal função do útero é receber embriões que se implantam no endométrio, além de desenvolver vasos sanguíneos exclusivamente para esta função. O embrião, se desenvolve em feto e evolui até o nascimento do bebê. Devido a barreiras anatômicas como a pelve, o útero é empurrado parcialmente para dentro do abdômen devido a sua expansão durante a gravidez.

Anatomia do útero humano

Situação

O útero está localizado no interior da pelve imediatamente dorsal (e de alguma maneira rostral) trompa à bexiga urinária e ventral ao reto. Quando não está em estado de gravidez, seu tamanho em humanos é de alguns centímetros de diâmetro.

Regiões

De fora para dentro, as camadas até o útero são:

• Vagina;
• Cérvix uterino - "colo do útero";
  • Orifício externo do útero;
  • Canal do cérvix;
  • Orifício interno do útero;
• corpus uteri - "Corpo do útero";
  • Cavidade do corpo do útero;
  • Fundo (útero).

Camadas

As camadas do útero, da mais interna para a mais externa, são as seguintes:

Camada	Descrição
endométrio	camada vascularizada (ciclo menstrual)
miométrio	(camada muscular) O útero consiste principalmente de tecido muscular liso, conhecido como miométrio.
perimétrio	(camada serosa) O tecido frouxo que o envolve é chamado de perimétrio.
peritônio	O útero é envolvido pelo peritônio.

Principais ligamentos

O útero é mantido em seu lugar por diversos ligamentos peritoneais, dos quais os seguintes são os mais importantes (existem dois de cada):

Nome	Origem	Inserção
ligamento largo do útero (mesométrio)	laterais do útero	paredes e assoalho da pelve
ligamento redondo do útero	ângulo lateral do útero (corno uterino)	lábios maiores
ligamento ovariano (ou "ligamento próprio do ovário")	superfície lateral do útero	ovários
Ligamento tranverso do colo	colo do útero e fórnice da vagina	paredes laterais da pelve

Posição

Feto com 40 semanas de idade gestacional.

Classicamente, o útero é descrito como estando direccionado em ante-verso-flexão. Ante-flexão é a projecção do corpo sobre o colo para a frente, formando um ângulo. Ante-versão é a projecção do corpo para a frente do eixo da cavidade pélvica e do colo para trás desse mesmo eixo transversal. Esta é a posição clássica, contudo, ela é bastante variável, uma vez que a sua direcção depende da pressão das outras vísceras abdominais, bem como da posição do indivíduo. A posição clássica, aliás, só se verifica quando, tanto a ampola rectal como a bexiga se encontram praticamente esvaziadas. Caso contrário, o seu enchimento provoca uma diminuição da anteversão.

Patologia

Alguns estados patológicos incluem:

• Adenomiose - crescimento ectópico de tecido endometrial no interior do miométrio;
• Carcinoma do cérvix - neoplasma maligno;
• Cancro do útero
• Cisto de Naboth;
• Gravidez ectópica;
• Malformação uterina;
• Mioma;
• Piometra - infecção do útero, visto mais comumente em cães;
• Prolapso do útero;
• Síndrome de Rokitansky;
• Uterine Didelphys - dividido ou útero/vagina duplos;
• Fibroids - neoplasmas benignos;
• Útero retrovertido.
• Útero bicorno

Transplante de útero

o primeiro nascimento após um transplante de útero aconteceu na Suécia em 2014. Até 2021, já aconteceram cerca de 20 nascimentos após um transplante de útero em todo o mundo.^[3]

Desde o primeiro transplante até 2023, foram realizados 100 transplantes de útero em todo o mundo e nasceram cerca de 50 bebés, principalmente nos EUA e na Suécia, mas também na Turquia, Índia, Brasil, China, República Checa, Alemanha, França e Reino Unido.^[4]

Imagens adicionais

• 
  Anatomia do útero
• 
  Vista frontal esquemática da anatomia feminina
• 
  Útero e tubas uterinas
• 
  Esquema do útero e ovário
• 
  Plano seccional de um útero gravídico no terceiro e quarto mês
• 
  Feto no útero, entre o quinto e sexto mês
• 
  Vasos do útero, vistos por trás
• 
  Útero e ligamento largo direito, vistos por trás
• 
  Pelve feminina e seu conteúdo, vistos de cima e pela frente
• 
  Secção sagital da parte inferior do tronco feminino, segmento direito
• 
  As artérias dos órgãos internos femininos, vistas por trás
• 
  Secção sagital mediana da pelve feminina.

Ver também

• Khôra
• Menopausa
• Mulheres no taoismo#Pré-Han e Han
• Retorno ao útero

Referências

1. Santos, Vanessa Sardinha dos. «Útero». Escola Kids. UOL. Consultado em 24 de julho de 2019
2. «World's first artificial womb for humans». Tech Explorist (em inglês). 17 de outubro de 2019. Consultado em 17 de outubro de 2019
3. «First baby born after uterus transplant in France»
4. «Mulher recebe útero da irmã em primeiro transplante realizado no Reino Unido»