Alcalose respiratória

Alcalose respiratória é um desequilíbrio ácido-básico causado por respiração alveolar aumentada (hiperventilação), levando a uma concentração diminuída de dióxido de carbono arterial plasmático (PaCO2). Isso leva a concentrações diminuídas de H+ e cálcio sanguíneo livremente ionizado (Ca++). ^[1]

Respiratory alkalosis
Diagrama de Davenport (em inglês)
Especialidade	pneumologia, medicina intensiva, clínica médica
Classificação e recursos externos
CID-10	E87.3
CID-9	276.3
DiseasesDB	406
MedlinePlus	000111
eMedicine	med/2009
MeSH	D000472
Leia o aviso médico

Tipos

Existem dois tipos de alcalose respiratória: crônica e aguda.

• Na alcalose respiratória aguda, níveis elevados de dióxido de carbono são "expirados" pelos pulmões, que estão hiperventilando.

• Na alcalose respiratória crônica, para cada 10 mM baixados na pCO₂ no sangue, existe uma queda correspondente de 5 mM de ion bicarbonato. A queda de 5 mM de ion bicarbonato é uma compensação que reduz o efeito da alcalose causado pela queda da pCO₂ no sangue. Isto é conhecido pelo termo compensação metabólica.

Causas

As causas de hiperventilação alveolar vistos na alcalose respiratória incluem^[2]:

• Ansiedade e estresse (ataque de pânico por hiperventilação);
• Mudança para áreas de grande altitude, onde a pressão atmosférica do oxigênio estimula uma ventilação aumentada;
• Febre alta;
• Drogas que causem taquipneia, incluindo doxapram e grandes doses de aspirina^[3], o que também estimula o centro respiratório;
• Causas do SNC, incluindo derrame, hemorragia subaracnoide, meningite<carece fontes>;
• Hipóxia em doenças pulmonares, como na pneumonia e asma;
• Iatrogênica caso a ventilação artificial seja excessiva.

Sinais e sintomas

Os sintomas da alcalose respiratória estão relacionados à diminuição dos níveis sanguíneos de dióxido de carbono, e incluem^[2]:

• Formigamento nas mãos e pés (parestesia periférica);
• Sensação de falta de ar;
• Dores no peito;
• Tontura;
• Mais ansiedade;
• Mais hiperventilação.

Além disso, a alcalose pode desestabilizar o balanço do cálcio iônico, e causar sintomas de hipocalcemia (como tetania e desmaios) sem queda nos níveis séricos totais de cálcio.

Ver também

• Alcalose metabólica
• Acidose respiratória
• Hipocalcemia
• Hiponatremia

Referências

1. http://emedicine.medscape.com/article/301680-overview#a0101
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000111.htm
3. https://academic.oup.com/cid/article/49/9/1405/301441