Engasgo

No meio médico, engasgo ou obstrução de vias áereas por corpo estranho (OVACE) é o bloqueio da traqueia de uma pessoa por um objeto estranho, vômito, sangue ou outros fluidos.

Engasgo
Um homem realiza o gesto universal de engasgo: colocar a mão em volta do pescoço
Especialidade	medicina de urgência
Classificação e recursos externos
CID-10	F410, R068, T179, W78, W79, W80
CID-9	784.9, 933.1
MeSH	D000402
Leia o aviso médico

Em casos graves, deve-se chamar uma ambulância rapidamente, para uma intervenção médica de emergência. Na maioria dos casos, no entanto, aconselha-se proceder tal como aparece abaixo.

Definição

Engasgo é considerado uma emergência médica. Acontece quando o alimento não é bem mastigado, é desviado e bloqueia as vias respiratórias (a traqueia).

Em casos severos, o engasgo pode levar a pessoa à morte por asfixia ou deixá-la semi-consciente ou inconsciente por um tempo. Nessa situação, deve-se agir rápida e precisamente para evitar complicações, conforme aparece abaixo.

Primeiros socorros contra engasgo

Algumas técnicas manuais podem resolver o engasgo (ler abaixo). Além disso, existem alguns dispositivos "anti-engasgo" no mercado (LifeVac e Dechoker).

Primeiros socorros para vítimas comuns

A primeira coisa é tossir.

Se a vítima não conseguir tossir, usar^[1] dois técnicas manuais (ver as dois imagens abaixo). Para obter melhores resultados, combiná-las em turnos: fazer cada técnica cerca de 5 vezes, e mudar para a outra técnica, e repetir estes turnos continuamente.

Mulheres grávidas e obesos precisam de variações nas técnicas manuais (ler abaixo).

Bebês (menores de 1 ano) precisam de variações nas técnicas manuais (ler abaixo).

Se o engasgo continua, é necessário fazer uma ligação para os serviços médicos de emergência.

A vítima pode perder a consciência após um tempo (ler abaixo), e isso requere uma "ressuscitação cardiopulmonar anti-engasgo".

"Tapas nas costas": Segurar o peito da vítima com a mão que não dá tapas (para melhorar a eficácia), e inclinar a vítima o máximo possível. Em seguida, dar tapas firmes com a outra mão.

"Pressões abdominais" (manobra de Heimlich): Aplicar vigorosamente, entre o peito e o umbigo.

Primeiros socorros para grávidas ou excessivamente obesos

O primeiro também é tossir.

Se a vítima não conseguir tossir, usar^[2] estas dois técnicas manuais (ver as dois imagens abaixo). Para obter melhores resultados, combiná-las em turnos: fazer cada técnica cerca de 5 vezes, e mudar para a outra técnica, e repetir estes turnos continuamente.

Se o engasgo continua, é necessário fazer uma ligação para os serviços médicos de emergência.

A vítima pode perder a consciência após um tempo (leia abaixo), e isso requere uma "ressuscitação cardiopulmonar anti-engasgo".

"Tapas nas costas": O mesmo que nas vítimas comuns. Segurar o peito da vítima com a mão que não dá tapas (para melhorar a eficácia), e inclinar a vítima o máximo possível. Em seguida, dar tapas firmes com a outra mão.

"Pressões torácicas anti-engasgo": Aplicar vigorosamente, no centro do peito, na sua metade inferior.

Primeiros socorros para bebês (menores de 1 ano)

Combinar^[3] estas dois técnicas manuais para bebês (veja as dois imagens abaixo). Para obter melhores resultados, combiná-las em turnos: fazer cada técnica cerca de 5 vezes, e mudar para a outra técnica, e repetir estes turnos continuamente.

Se o engasgo continua, é necessário fazer uma ligação para os serviços médicos de emergência.

O bebê pode perder a consciência após um tempo (leia abaixo), e isso requere uma "ressuscitação cardiopulmonar anti-engasgo para bebês".

Esquerda: "Tapas nas costas", o bebê recebe os tapas sendo cuidadosamente segurado, e ligeiramente inclinado de cabeça para baixo; um apoio contra o peito é recomendado.

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Direita: "Pressões torácicas anti-engasgo", dois dedos pressionam a metade inferior do centro do peito.

Quando a vítima está inconsciente

Essa situação precisa^[4] fazer "ressuscitação cardiopulmonar anti-engasgo comum" (não para bebês) ou, para bebês menores de 1 ano, precisa uma "reanimação cardiopulmonar anti-engasgo para bebês". (Ler abaixo).

Reanimação cardiopulmonar anti-engasgo, comum

Compressões torácicas para ressuscitação cardiopulmonar.

É necessário fazer uma ligação para os serviços médicos de emergência.

Ventilações de ressuscitação cardiopulmonar. Para bebês, usar a boca para cobrir a boca e o nariz do bebê ao mesmo tempo.

Deixar a vítima deitada com o rosto para cima.

Realizar à vítima uma "reanimação cardiopulmonar anti-engasgo", continuamente:

• 30 pressões na metade inferior do centro do peito.
• Se o objeto preso estivesse visível, tentar removê-lo. A recomendação não é extrair o objeto sem vê-lo, pelo risco de afundá-lo mais profundamente por acidente. O objeto pode ser removido ou não neste estágio, mas o restante da ressuscitação deve continuar até que a vítima respire normalmente.
• Fechar o nariz da vítima. Introduzir ar com uma ventilação boca a boca. Introduzir o ar novamente, fazendo outra ventilação idêntica.
• Mover a cabeça da vítima para frente e para trás para mudar um pouco de a sua posição. Introduzir o ar novamente, fazendo outra ventilação idêntica.

Repetir, continuamente, todas essas etapas, a partir da primeira (as 30 compressões).

Reanimação cardiopulmonar anti-engasgo, para bebês (menores de 1 ano)

É necessário fazer uma ligação para os serviços médicos de emergência.

Deixar o bebê deitado com o rosto para cima. A cabeça do bebê deve estar sempre para a frente, normal. Fazer uma "ressuscitação cardiopulmonar anti-engasgo para bebês", continuamente:

• De um lado do bebê: 30 compressões, feitas com dois dedos, na metade inferior do centro do peito.
• Se o objeto preso estivesse visível, tentar removê-lo. A recomendação não é extrair o objeto sem vê-lo, pelo risco de afundá-lo mais profundamente por acidente. O objeto pode ser removido ou não neste estágio, mas o restante da ressuscitação deve continuar até que o bebê respire normalmente.
• Usar a boca para cobrir a boca e o nariz do bebê simultaneamente. Introduzir o ar assim (ventilação). Introduzir o ar assim novamente (outra ventilação idêntica).
• É recomendado que a cabeça do bebê continue normal para frente, porque girá-la pode estreitar a via respiratória em bebês.

Repetir, continuamente, todas essas etapas, a partir da primeira (as 30 compressões).

Ver também

• Asfixia
• Aspiração pulmonar
• Hipóxia cerebral
• Manobra de Heimlich
• Pneumonia por aspiração
• Suporte básico de vida

Referências

1. American Red Cross. «Conscious Choking» (PDF). redcross.org. Consultado em 31 de maio de 2025. Cópia arquivada (PDF) em 10 de fevereiro de 2020
2. National Safety Council and Oklahoma State University. «Choking and CPR safety talk» (PDF). ehs.okstate.edu. Consultado em 31 de maio de 2025. Cópia arquivada (PDF) em 30 de janeiro de 2020
3. American Heart Association (2 de novembro de 2010). «Guidelines for First Aid». Circulation. Consultado em 1 de junho de 2025
4. American Red Cross. CPR/AED and First Aid. [S.l.: s.n.] p. 22, Unconscious Choking

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