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Esquizencefalia

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Esquizencefalia
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A esquizencefalia é uma rara malformação congênita que se caracteriza por fenda unilateral ou bilateral nos hemisférios cerebrais. Essa fenda normalmente se estende do córtex à região periventricular.

Thumb
Tumografia axial computorizada de um crânio que apresenta a malformação típica da esquizencefalia.

Pode pertencer ao tipo I, quando as duas corticais são justapostas (denominada esquizencefalia de lábios fechados) ou ao tipo II, quando a fenda é preenchida por líquido cefalorraquidiano (denominada esquizencefalia de lábios abertos).[1]

O quadro clínico varia de acordo com a localização e extensão das fendas[2], sendo as manifestações mais recorrentes: déficit motor (hemiparesia, tetraparesia ou hipertonia), crises convulsivas e retardo mental. Há relatos, no entanto, de pacientes que não apresentam alterações neurológicas.[1]

A causa mais aceita da doença está associada a uma falha segmentar na migração de neuroblastos primitivos ou então na formação de porção da matriz germinativa. No entanto, outras etiologias como a própria genética, infecções ultrainterinas ou mesmo danos de origem tóxica não podem ser inteiramente descartados.[3]

A tomografia computadorizada é capaz de detectar a anomalia, embora a ressonância magnética seja mais recomendada por proporcionar análise mais detalhada.[2]

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Referências

  1. AMARAL, João Guilherme Pires do et al. Esquizencafalia: relato de onze casos. Arq. Neuro-Psiquiatr.,  São Paulo,  v. 59, n. 2A, June  2001. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2001000200019&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 17 de Maio de 2014.
  2. RODRIGUES, Maria do Carmo de Souza et al. Aspectos clínicos em 16 pacientes com diagnóstico tomográfico de esquizencefalia. Radiol Bras, São Paulo, v. 39, n. 5, Oct. 2006. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842006000500005&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 17 de Maio de 2014.
  3. Yakovlev PI, Wadsworth RC. Schizencephalies: a study of the congenital clefts in the cerebral mantle. I. Clefts with fused lips. J Neuropathol Exp Neurol 1946;5:116–130.
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