Piroxicam

Piroxicam é um medicamento anti-inflamatório não-esteroide usado para aliviar os sintomas da artrite reumatoide e osteoartrite, dor menstrual (dismenorreia primária), dor pós-operatória e dores lombares (lombalgia). Também é usado na medicina veterinária para tratar algumas neoplasias, como o câncer de bexiga, cólon e próstata.

Piroxicam
Nome IUPAC (sistemática)
(8E)-8-[hydroxy-(pyridin-2-ylamino)methylidene]- 9-methyl-10,10-dioxo-10λ6-thia-9-azabicyclo[4.4.0] deca-1,3,5-trien-7-one
Identificadores
CAS	36322-90-4
ATC	M01AC01 M02AA07, BC06{{{2}}}
PubChem	5280452
DrugBank	APRD01187
Informação química
Fórmula molecular	C15H13N3O4S
Massa molar	331,348 g/mol
Farmacocinética
Metabolismo	4 a 10% renal
Meia-vida	30 a 86 horas
Excreção	4 a 10% renal
Considerações terapêuticas
Administração	oral
Aviso médico

É vendido no mercado brasileiro sob as marcas Feldene, Inflamene e Floxicam e em Portugal com a marca Feldene dos laboratórios Pfizer.

Administração

Somente disponível para via oral em doses de 20mg. Possui efeito prolongado, podendo ser tomado apenas uma vez por dia, ao contrário de outros anti-inflamatório não-esteroides que devem ser tomados de 3 a 6 vezes por dia.

Mecanismo de ação

Ver artigo principal: anti-inflamatório não-esteroide

Piroxicam é um AINE e, dessa maneira, é um inibidor não-seletivo da ciclooxigenase(COX) e também inibe a ativação de neutrófilos. O bloqueio das resposta inflamatória, serve para diminuir a dor e a febre.

Farmacocinética

É rapidamente absorvido, mas as maiores concentrações sanguíneas só são alcançadas entre 3-5 horas depois. Após uma semana de doses repetidas, ocorre acumulação do fármaco nos tecido e equilíbrio das concentrações plasmáticas. Faz 99% de ligação a proteínas. A biodisponibilidade no líquido sinovial é de 40%. O piroxicam é passa por circulação entero-hepática, com uma meia-vida de cerca de 50 horas, uma das mais longas entre os analgésicos. A eliminação é 60% renal e 95% é inativado.^[1]

Efeitos colaterais

Os efeitos indesejados mais comuns são os gastrointestinais (3 a 6%)^[2]:

• Dor abdominal
• Náusea e vômito
• Perda de apetite
• Diarreia ou constipação
• Gastrite
• Úlcera péptica
• Hemorragia gastrointestinal
• Flatulência

Cerca de 3% sofrem com erupções cutâneas, 2% com edema periférico (inchaço das pernas) e 1% sofrem problemas renais diversos.^[1]

Categoria C nos primeiros seis meses de gravidez e D no último trimestre. Pode causar danos renais, gastrointestinais e vasculares no feto.

Referências

1. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p034.htm
2. Lisi P, Hansel K, Assalve D. Aphthous stomatitis induced by piroxicam. J Am Acad Dermatol. 2004 Apr;50(4):648-9

• Portal da farmácia