Urostomia

A urostomia é um procedimento cirúrgico que cria um estoma (abertura artificial) para o sistema urinário. A urostomia é feita para permitir a derivação urinária nos casos em que a drenagem da urina através da bexiga e da uretra não é possível, por exemplo, em caso de obstrução.^[1]

Diagrama, em inglês, de uma urostomia. Kidney: rim; Ureter: uretra; Stoma: urostomia; Ileal conduit: pequeno pedaço do intestino usado para fazer a conexão das uretras com a parte externa da barriga.

Técnicas

Estoma padrão eliminando urina

As técnicas incluem:

• Desvio do conduto ileal, no qual os ureteres são ressecados cirurgicamente da bexiga e uma anastomose ureteroentérica é feita para drenar a urina em uma seção destacada do íleo (uma parte do intestino delgado). A extremidade do íleo é então exposta através de uma abertura (um estoma) na parede abdominal. A urina é coletada por meio de uma bolsa que fica do lado de fora do corpo, sobre o estoma;
• Bolsa indiana.

Uma "urostomia continente" é uma bexiga artificial formada por um segmento do intestino delgado. Ele é moldado em uma bolsa, que pode ser esvaziada intermitentemente com um cateter. Evita a necessidade de uma bolsa para ostomia na urostomia.

Exemplo de modelo de bolsa que pode ser usado por pessoas urostomizadas

Cuidados de rotina

Os aparelhos são geralmente trocados em horários de baixa ingestão de líquidos, como no início da manhã, onde a menor produção de urina torna a troca mais fácil.^[2]

Indicações

A urostomia é mais comumente realizada após a cistectomia, que pode ser necessária, por exemplo, em casos de câncer de bexiga. Outras indicações incluem doença renal grave, dano acidental ou lesão do trato urinário, complicações cirúrgicas devido a cirurgia pélvica ou abdominal não relacionada, má formações congênitas que fazem com que a urina volte para os rins ou incontinência urinária. 

Ver também

• Ostomia
• Ileostomia
• Colostomia
• Bolsa de Ostomia