Manitol

Manitolul este un alditol (alcool polihidroxilic) derivat de la manoză, care prezintă mai multe utilizări, ca îndulcitor^[8] și ca medicament (în tratamentul edemului cerebral, al hipertensiunii intracraniene, al glaucomului acut, al fibrozei chistice și al constipației).^[9][10][11]

Manitol
Identificare
Număr CAS	69-65-8[1]
PubChem	6251[2]
DrugBank	DB00742
ChemSpider	6015[3]
UNII	3OWL53L36A[1]
KEGG	D00062[4]
ChEMBL	CHEMBL689[5]
Cod ATC	B05BC01[6]
SMILES	C(C(C(C(C(CO)O)O)O)O)O[2]
InChI	InChI=InChI=1S/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1[2]
Date chimice
Formulă	C₆H₁₄O₆[2]
Masă molară	182,079 u.a.m.[2]
Date fizice
Punct de topire	166 °C[7]
Modifică date / text

Descoperirea manitolului a fost realizată de către Joseph Louis Proust în anul 1806.^[12] Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.^[13]

Utilizări

Soluție de manitol de concentrație 15%, de uz intravenos

Utilizări medicale

Manitolul prezintă un dublu efect, fiind atât diuretic prin mecanism osmotic,^[9] cât și laxativ prin mecanism osmotic.

Pentru efectul diuretic, manitolul se administrează perfuzabil și este indicat în următoarele condiții:^{[9][10][11][14]}

• prevenirea anuriei
• fazele precoce ale insuficienței renale acute
• intoxicații acute cu compuși nefrotoxici sau alte substanțe eliminabile pe care urinară
• edem cerebral, hipertensiune intracraniană
• criză de glaucom acut congestiv și înaintea unor intervenții oftalmologice.

Pentru efectul său laxativ osmotic,^[15] se administrează oral și este indicat în constipație. Dozele necesare pentru apariția efectului sunt cele mai mari de 20 g.^[16]

O indicație mai nouă, dar prin administrare inhalatorie a manitolului, este tratamentul fibrozei chistice (FC) la adulți cu vârsta de 18 ani și peste ca terapie adjuvantă la cel mai bun tratament standard.^[17][18]

Ca îndulcitor

Manitolul este utilizat ca îndulcitor, fiind utilizat adesea în alimentația pacienților diabetici, deoarece nu se absoarbe de la nivel intestinal și astfel nu poate să crească glicemia.^[8]

Reacții adverse

Principalele efecte adverse asociate tratamentului cu manitol sunt: dezechilibrele hidro-electrolitice și deshidratarea.^[9][11] Reacții adverse mai grave care pot apărea sunt: agravarea insuficienței cardiace și a problemelor renale.^[9][11]