Иридодиализ

Иридодиализ , иногда известный как coredialysis , является локализованным разделением или отторжением радужной оболочки от цилиарного тела .^[1][2]

Иридодиализ
Иридодиализ по причине непроникающей травмы глаза
МКБ-10	H21.5
МКБ-9	364.76
Медиафайлы на Викискладе

Причины

Иридодиализ, как правило, следствие непроникающей травмы глаза ,^[2] но также может быть вызван и проникающей травмой глаза .^[3] Иридодиализы могут быть следствием ятрогенных осложнений любой внутриглазной хирургии ^[4][5][6] и в том случае, когда они создаются намеренно при интракапсулярной экстракции катаракты.^[7]

Были сообщения о происхождении иридодиализа от бокса ,^[8] разворачивания подушки безопасности,^[9] струи воды высокого давления,^[10] упругих банджи-шнуров ,^[11][12] бутылочных пробок, открытых под давлением,^[13] водных шаров,^[14] фейерверков ^[15][16] и различных типов мячей .^[17]

Симптомы и признаки

Те, у которых незначительный иридодиализ, у тех он может быть бессимптомным и не требовать никакого лечения, но те, у которых большой иридодиализ, может быть корэктопия или поликория и диплопия , блики , или светобоязнь .^[18][19][20] Иридодиализу часто сопутствует снижение угла ^[21] и может привести к глаукоме ^[3] или гифеме .^[22] Может также случиться гипотония.^[23]

Лечение и уход

Иридодиализ, осложненный гифемой, требует тщательного ухода, и повторные кровотечения должны быть предотвращены путём строгого избежание всех спортивных мероприятий. Уход, как правило, включает в себя наблюдение и постельный режим . Красные клетки крови могут уменьшить отток водянистой влаги, поэтому глазное давление должно быть низким и следует давать оральный ацетазоламид (диуретик, способствующий снижению внутриглазного давления). Случайные травмы во сне должны быть предотвращены путём наложения на глаз защитной повязки в ночное время. Следует избегать давать аспирин, гепарин / варфарин и контролировать ежедневно рассасывание или прогрессирование. Большая гифема может потребовать тщательного промывания передней камеры. Повторное кровотечение может потребовать дополнительного вмешательства и лечения.

Позже, вопрос о хирургическом вмешательстве может рассматриваться в случае больших отрывов, приводящих к серьезной диплопии, косметическим или бликовым симптомам.^[19] Хирургическое лечение обычно делается 10-0 наложением проленового шва на оторванный фрагмент радужки и пришиванием его к шпорам склеры и узлу цилиарного тела.

Осложнения

Травматический иридодиализ (в частности, в случае непроникающей травмы) имеет высокий риск для спада угла, который может привести к глаукоме .^[18] Обычно, как правило, видят 100 дней или три месяца после травмы, и, поэтому это называется «100 день Глаукомы» . При наличии глаукомы может понадобиться медикаментозное или хирургическое лечение с контролем ВГД.^[3] Мягкие непрозрачные контактные линзы могут быть использованы для улучшения косметики , и уменьшения ощущения диплопии.^[3][18]