Недостаточность сепиаптеринредуктазы

Недостаточность сепиаптеринредуктазы — заболевание, вызываемое нарушением работы фермента сепиаптеринредуктазы, участвующего в цепочке синтеза тетрагидробиоптерина. Развивающаяся при этом заболевании недостаточность тетрагидробиоптерина вызывает снижение уровней нейромедиатора дофамина, вследствие чего у пациентов отмечаются двигательные нарушения, такие как дистония и окулогирные кризы^[1].

Симптомы

У значительной части пациентов отмечается задержка двигательного и речевого развития, аксиальная гипотония, дистония, слабость и окулогирные кризы. Примерно у 60 % пациентов наблюдается паркинсонизм либо акинетико-ригидный синдром^[1]. В большинстве случаев симптомы постепенно усугубляются к вечеру и ослабляются после периода отдыха^[1]. Психические нарушения и проблемы с поведением отмечаются примерно у 45 % пациентов^[1].

В отличие от большинства форм недостаточности BH₄, анализ крови при недостаточности сепиаптеринредуктазы не выявляет повышенной концентрации фенилаланина, что значительно затрудняет диагностику. По данным, приведенным в консенсусном руководстве 2020 года, средний возраст постановки диагноза составляет 8.9 лет, несмотря на то, что начальные симптомы могут наблюдаться в первые 18 месяцев жизни пациента^[1].

История

Недостаточность сепиаптеринредуктазы была впервые описана в 2001 году^[2].

См. также

• Недостаточность тетрагидробиоптерина — статья о всех типах недостаточности BH₄.

Ссылки

• Консенсусное руководство по диагностике и терапии недостаточности тетрагидробиоптерина (BH4) (русский перевод руководства, опубликованного в журнале редких заболеваний Orphanet в 2020 году)^[1]
• Dystonia, dopa-responsive, due to sepiapterin reductase deficiency — описание в генетическом каталоге OMIM.

Иллюстрации

Роль сепиаптеринредуктазы (SPR, красным цветом) в биосинтезе тетрагидробиоптерина. Из обзора Wu et al., 2020^[3].