Окулогирный криз

Окулогирный криз (ОГК) — эпизодическая содружественная девиация (отклонение) глаз, обычно направленная вверх и латерально^[1], редко — вниз или строго латерально^[1]. При различных заболеваниях может длиться от нескольких минут до нескольких часов^[2].

Окулогирный криз
МКБ-11	9C83.13
МКБ-10	H51.8
МКБ-9	378.87
DiseasesDB	34992
eMedicine	emerg/338

Эти кризы могут возникать изолированно либо же сочетаться с такими дистоническими феноменами, как блефароспазм, протрузия (выпячивание) языка и другие дистонические расстройства^[2].

Причины

• Лекарственная интоксикация нейролептиками^[2] (самая частая причина^[3]), препаратами лития, тетрабеназином, карбамазепином и рядом других препаратов
• Энцефалит Экономо
• Черепно-мозговая травма
• Нейросифилис
• Рассеянный склероз
• Атаксия-телеангиоэктазия
• Синдром Ретта
• Стволовой энцефалит
• Глиома третьего желудочка
• Острое нарушение мозгового кровообращение по ишемическому типу в области внутренней капсулы и базальных ганглиев^[4]
• Синдром Туретта
• Серотониновый синдром

Клиническая картина

Окулогирные кризы представляют собой проявление тех или иных заболеваний или состояний, их клиническая картина обычно сочетается с проявлениями основного расстройства.

После психомоторного возбуждения больного его взгляд становится неподвижным, после чего происходит непроизвольное движение глаз, чаще всего кверху, реже — в стороны или книзу. Во время криза также могут отмечаться боль в области глаз, запрокидывание головы назад, тризм жевательных мышц, мутизм, палилалия, слёзовыделение, нарушения дыхания, психические нарушения.

Лечение

Окулогирные кризы не являются самостоятельным заболеванием, и поэтому их лечение должно проводиться в комплексе с лечением основной болезни. Если же окулогирные кризы возникают вследствие передозировки лекарственного препарата, в первую очередь необходима его отмена.

Для купирования окулогирных кризов применяются димедрол (дифенгидрамин), а также препараты из группы антихолинергических противопаркинсонических, в частности циклодол, тропацин, дидепил (проциклидин).