Фасциолёз

Фасциолёз (fasciolosis) — гельминтозное, из группы трематодозов, заболевание животных и человека, характеризуется поражением печени и желчевыделительной системы. Возбудители: Fasciola hepatica — печеночная двуустка и F. gigantica — гигантская двуустка. Впервые фасциолёз человека был представлен П. С. Палласом (1760), Мальпиги (Malpighi, 1698)^[3].

Фасциолёз
МКБ-11	1F82
МКБ-10	B66.3
МКБ-10-КМ	B66.3
МКБ-9	121.3
МКБ-9-КМ	121.3[1][2]
DiseasesDB	4757
eMedicine	ped/760
MeSH	D005211
Медиафайлы на Викискладе

Этиология и эпидемиология

Fasciola hepatica

Заражение человека происходит через употребляемые в пищу растения, на которых обитают личинки паразитов, а также с водой. Риск заражения наиболее высок в районах влажного жаркого климата, в местах, окруженных множеством мелких водоёмов.

Паразиты обитают и откладывают яйца в жёлчных протоках печени и жёлчном пузыре. Яйца выводятся с калом.

Яйцa фасциол крупные: 0,13-0,14 мм длины и 0,07-0,09 мм ширины, oвальной формы, симметричные, золотистo-жёлтого цвета с крышечкой на oдном из полюсов.

Симптомы и течение болезни у человека

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 месяцев в зависимости от количества попавших в организм метацеркарий, а также от состояния иммунной системы хозяина.

Инвазивный или острый период (от 2 до 4 недель) — это миграция двуустки в желчные протоки. Эта фаза является результатом механического разрушения ткани печени и брюшины мигрирующими молодыми сосальщиками, вызывающими локальные и / или генерализованные токсические и аллергические реакции^[4]. Основные симптомы этой фазы:

• Лихорадка: обычно первый симптом болезни; 40–42 ° C
• Боль в животе
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, метеоризм, тошнота, диарея.
• Крапивница
• Респираторные симптомы (очень редко): кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье.
• Гепатомегалия и спленомегалия
• Асцит
• Малокровие
• Желтуха

В дальнейшем острые проявления болезни исчезают, происходит переход в хроническую фазу, в которой главным образом наблюдаются диспепсические расстройства, увеличение и болезненность печени^[5].

В процессе развития заболевания происходит воспаление функциональной ткани печени (гепатит), в результате чего нарушается общий обмен веществ. Выделяемые паразитами токсины отравляют организм. Происходят изменения морфологического и химического состава крови.

Крупный рогатый скот снижает удои. Мелкий скот (овцы, козы) при интенсивной инвазии погибает.

Патологоанатомические изменения

Гистологически в просвете желчных протоков и разветвленной воротной вены можно обнаружить эмболирующие сосуды молодых фасциол, лежащих среди эритроцитов и лейкоцитов, а также разрушение печеночных клеток, гемосидероз, разрастание юных соединительнотканных клеток^[6].

Распространённость

У животных фасциолёз распространён практически повсеместно. Поражается домашний и дикий рогатый скот, верблюды, лошади, зайцы и другие. Большинство животных заражаются на пастбище.

Диагноз в ветеринарии

Острую форму точно диагностируют только методом гельминтологического вскрытия при обнаружении в паренхиме печени малых размеров фасциол и массовых кровоизлияний, а в брюшной полости — крови или жидкости^[7].

Лечение

• У человека — альбендазол, триклабендазол.
• У животных — альбендазол, триклабендазол, клозантел, рафоксанид, фенбендазол.

Профилактика

Для человека основная мера профилактики данного заболевания, как и большинства паразитарных, — кипячение или фильтрование воды для питья.

Основные меры профилактики для животных — смена пастбищ, борьба с промежуточными хозяевами паразитов (моллюсками) и иные ветеринарно-санитарные меры.