Тест на наркотики

Тест на наркотики — технический анализ, направленный на обнаружение определённых наркотиков или их метаболитов в биологическом образце (моче, крови, слюне). Тест проводится с целью обнаружения фактов использования запрещённых наркотических препаратов, таких как марихуана, кокаин, героин и т. п. Сходным образом проводится тест на допинг (допинг-тест) у спортсменов.

Сбор мочи для анализа на наркотики в Гуантанамо. За процессом ведется постоянное наблюдение, чтобы избежать подмены образца.

Виды тестов и обнаруживаемые вещества

Широко используется набор иммунохроматографических тестов мочи в виде тест-полосок на группы веществ, например мультитест на 3 или на 5 видов (опиаты, марихуана, амфетамин; метамфетамин, кокаин), либо набор из тестов на десять классов веществ (так называемый «10-panel urine screen»):

• Амфетамины, включая метамфетамин
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Бупренорфин
• Каннабиноиды (тетрагидроканнабинол)
• Кокаин
• Метадон
• Метаквалон
• Опиаты (кодеин, морфин, героин, оксикодон, гидрокодон, и т. д.)
• Фенциклидин (PCP)
• Пропоксифен (пропоксифен, декстропропоксифен)
• Синтетические каннабиноиды (K2, спайс)
• Трициклические антидепрессанты

Время, в течение которого можно обнаружить наркотики

Для каждого из видов теста существует период, в течение которого он может обнаружить определённое вещество. Для тестов мочи типичный период составляет до 2—4 дней (при этом между приёмом наркотика и взятием теста должно пройти как минимум 6—8 часов). Для тестов крови и слюны — период составляет обычно до 2 дней (для некоторых веществ, например фенобарбитала — до недели). Существуют методики по обнаружению наркотиков в волосах, выдыхаемом воздухе, поте, ногтях. Например, Тест волос^[англ.] позволяет обнаружить приём наркотиков в течение 1—3 месяцев, однако подобный тест используется крайне редко в наркологической практике. Самый распространённый способ в Российской Федерации метод — определения по моче тест-полосками.

Некоторые ПАВ, которые можно обнаружить в моче (по данным Kaplan & Sadock, 1998)
Вещество	Время, в течение которого его можно обнаружить в моче
Алкоголь	7—12 часов
Амфетамин	48 часов
Кокаин	6—8 часов (плюс метаболиты — 2—4 дня)
Героин	36—72 часа
Кодеин	48 часов
Марихуана	3 дня — 4 недели (зависит от частоты употребления)(современные общедоступные системы распознают однократный приём и через 3 месяца)
Метадон	3 дня
Метаквалон	7 дней
Барбитураты	24 часа (непролонгированного действия) 3 недели (пролонгированного действия)
Бензодиазепины	3 дня
Морфин	48—72 часа
Фенциклидин	8 дней
Пропоксифен	6—48 часов

Методы

В России, согласно приказу Минздравсоцразвития России № 40 от 27.01.2006 г.^[1] «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ», выделяются предварительные химико-токсикологические исследования и подтверждающие методы^[2][3].

К предварительным относятся:^[2][3]

• иммунные (иммунохроматографический, иммуноферментный, поляризационный флуороиммуноанализ) методы,
• тонкослойная хроматография.

После получения положительного результата предварительного метода, производится подтверждение одним или двумя подтверждающими методами:^[2][3]

• специализированные системы (опиаты, каннабиоиды, бензодиазепины) на основе тонкослойной хроматографии,
• газожидкостная хроматография,
• высокоэффективная жидкостная хроматография,
• хромато-масс-спектрометрия.

Подтверждающие методы позволяют либо указать концентрацию наркотического вещества в образце, либо дают отрицательный результат, в случае если искомого вещества нет, либо его содержание ниже предела обнаружения выбранного метода^[3].

Все прочие методы не могут быть использованы для подтверждения факта наркотического опьянения, а их использование в экспертизе живых лиц не имеет юридической силы и является незаконным ^[2].

Существуют публикации, указывающие, что тест на наркотики может дать как ложноположительный (например, при употреблении некоторых легальных медицинских препаратов), так и ложноотрицательный результат^[4].

Обязательное тестирование

С 1993 года в России установлено обязательное тестирование на наркотики для представителей некоторых профессий, например пилотов, авиадиспетчеров, космонавтов, водителей автобусов^[5][6]. Более широкий перечень введен в 2011 году и ограничивает возможность больных наркоманией заниматься определёнными видами профессиональной деятельности.^[7]

15 мая 2013 года был принят закон, вводящий с 5 декабря 2013 года добровольное тестирование на наркотики для учащихся школ и вузов, которое будет проводиться в два этапа. На первом этапе — с помощью социально-психологического тестирования, на втором — с помощью профилактических медицинских осмотров, включающих анализ биологических жидкостей^[8]. Высказываются сомнения в том, что анонимность результатов теста будет сохраняться^[9], а положительные результаты не будут передаваться в правоохранительные органы и учащиеся не будут ставиться на наркоучет^[10]. Также под сомнение ставится добровольность и законность теста и отмечается полная неэффективность данных мер в качестве профилактики^[11][12]. Минобразования подготовило проект приказа.^[13][14]

Государственной думой рассматривается возможность введения обязательного тестирования для желающих получить водительские права (законопроект принят в первом чтении)^[15][16][17].

В продвижении обязательного массового тестирования на наркотики некоторые общественные деятели видят интересы производителей тест-систем и высокий коррупционный потенциал^[18]. Людмила Алексеева назвала тестирование унижением и психологической травмой для школьников^[19].

Глава ФСКН, Виктор Иванов, также негативно отозвался о подобных инициативах, назвав их бесполезной тратой денег и показухой^[20].

10 января 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»^[21]. Согласно этому нормативному акту, тестированию подлежат учащиеся с возраста 13 лет. При этом до достижения ребёнком 15-летнего возраста обязательно письменное согласие родителей (опекунов). Сама процедура носит добровольный характер, и любой несовершеннолетний может отказаться от её прохождения. Процедура предусматривает следующие этапы: анонимное анкетирование в учебном заведении; сдача анализов и осмотр у врача-нарколога. В случае обнаружения признаков употребления психоактивных веществ, анализы направляются в специализированную лабораторию, а все данные заносятся в медицинскую карту пациента^[22].

Мошенничество

СМИ сообщали, что иногда для решения задач тестирования на наркотики пытаются применять приборы, не способные обнаружить наркотики, либо выдающие результат независимо от их наличия. В частности, студентов Морского технического университета Санкт-Петербурга, студентов МГТУ им. Н. Э. Баумана и школьников в некоторых регионах проверяли с помощью вольтметров^[23] и других псевдонаучных методик^[24][25][26], при этом для закупки приборов и оплаты тестов могли использоваться бюджетные средства.

По мнению Евгения Брюна, попытки использования так называемых методов биорезонансной диагностики и, в частности, аппаратов «Имедис» являются «чистой воды шарлатанством» и ведут к дискредитации всей идеи массового тестирования на наркотики^[27].