Hipertermija

Toplotni udar je jedna od najtežih komplikacija termičkog stresa.^[1][2]

Toplotni udar
lat.	Ictus e calore
Unos dovoljne količine tečnosti osnovni je vid prevencije toplotnog udara
Specijalnost	reanimatologija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	T67.0
ICD-9	992.0, 780.6
DiseasesDB	18924
MeSH	D005334

Uslovi / Uzroci

Do ovog stanja dolazi u uslovima:

• povišene spoljne temperature i
• visokog procenta relativne vlažnosti vazduha, kao i kod
• pregrejanosti i dugotrajnog mišićnog rada.

Usled intenzivnog izlaganja organizma toploti dolazi do otkazivanja termoregulatornih mehanizama, i u takvim slučajevima telesna temperatura može naglo porasti i u razmaku 10-15 minuta dostići i preko 41 °C. To je praćeno neurološkom i opštom telesnom disfunkcijom. Preterana toplota denaturiše proteine, destabilizuje fosfolipide i lipoproteine, što dovodi do:

• kolapsa kardiovaskularnog sistema,
• otkazivanja mišića i organa,
• konvulzija,
• kome i
• u najtežem slučaju do smrti.

Toplotni udar se može pojaviti iznenada, bez prethodnih simptoma iscrpljenosti vrućinom.

Simptomi

Simptomi toplotnog udara su:

• visoka telesna temperatura (iznad 40 °C),
• suva i vruća koža, otežano disanje,
• tahikardija (160-180 otkucaja srca u minuti),
• nizak krvni pritisak,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• umor,
• mučnina i povraćanje,
• grčevi,
• nesiguran hod,
• gubitak svesti,
• krv u urinu ili stolici,
• odsustvo znojenja i sl.

Forme toplotnog udara

Postoje dve forme toplotnog udara: izvršni i klasični.

• Izvršni se češće javlja kod mlađih osoba, koje se duži vremenski period izlažu fizičkim aktivnostima pri visokim temperaturama vazduha. To je i jedan od najčešćih uzroka smrti mladih sportista.
• Klasični toplotni udar se javlja kod starijih osoba (pogotovo hroničnih bolesnika) i dece. Obično se javlja leti, usled naglog porasta temperature, jer je ovim osobama potrebno više vremena da se aklimatizuju.

Lečenje

Lečenje se sastoji u:

• što bržem snižavanju telesne temperature (uklanjanje suvišne odeće, dislociranje obolelog u hlad ili rashlađene prostorije, kvašenje kože,
• izlaganje tela vazdušnoj struji,
• unos tečnosti itd).

Potrebno je i hitno pružanje lekarske pomoći, jer ovo stanje može uzrokovati trajni invaliditet ili smrt.

Sličnost sa sunčanicom

Toplotni udar je vrlo sličan sunčanici, s tom razlikom da ne mora nastati kao posledica direktnog izlaganja suncu. Kao osnovni vid prevencije se preporučuje izbor odeće primeren klimatskim uslovima, redovna rehidratacija, rashlađivanje itd.