From Wikipedia, the free encyclopedia
Zaviralci TNF-alfa (zaviralci dejavnika tumorske nekroze alfa[1]) so skupina bioloških zdravil (monoklonskih protiteles ali topnih receptorjev), ki vežejo TNF-alfa in ga s tem inaktivirajo.[2] Mednje sodijo adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliksimab.[2][3] Inaktivirajo dejavnik tumorske nekroze alfa (TNf-α), ki ima pomembno vlogo v patogenezi vnetnih bolezni in je najpomembnejši citokin, ki spodbuja vnetje.[1] Uporabljajo se za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni, na primer revmatoidnega artritisa in drugih revmatičnih bolezni[3], crohnove bolezni, luskavice ...[4] Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo ob zdravljenju z zaviralci TNF-alfa, so okužbe (na primer reaktivacija tuberkuloze), reakcije na mestu vboda, infuzijska reakcija, pojav rakavih bolezni, spremembe v krvni sliki in sindromi, podobni avtoimunskim boleznim.[5]
Zaviralci TNF-alfa se uporabljajo za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni, na primer revmatoidnega artritisa in drugih revmatičnih bolezni[3], crohnove bolezni, luskavice ...[4]
V Evropski uniji in s tem tudi v Sloveniji ima dovoljenje za promet pet zdravil iz te skupine (adalimumab, infliksimab, etanercept, certolizumab pegol in golimumab)[2][3][6] in se uporabljajo za naslednje indikacije:[4]
Dejavnik tumorske nekroze alfa (TNf-α) ima pomembno vlogo v patogenezi vnetnih bolezni in je najpomembnejši citokin, ki spodbuja vnetje.[1] Zaviralci TNF-alfa zavrejo delovanje tega dejavnika, ki je vpleten v številne sistemske in kožne avtoimunske bolezni.[12]
Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo ob zdravljenju z zaviralci TNF-alfa, so okužbe (na primer reaktivacija tuberkuloze), reakcije na mestu vboda, infuzijska reakcija, pojav rakavih bolezni, spremembe v krvni sliki in sindromi, podobni avtoimunskim boleznim.[5]
Za okužbe so bolniki, ki prejemajo zaviralec TNF-alfa, dovzetnejši zaradi zaviranja imunskega sistema.[13] Zdravljenje z zaviralci TNF alfa je na primer povezano z zvečanim tveganjem za reaktivacijo latentne tuberkuloze. Pred uporabo teh zdravil je vedno treba pri bolniku opraviti presejalne teste za tuberkulozo in po potrebi pred začetkom zdravljenja uvesti tudi ustrezno kemoprofilakso tuberkuloze.[3] Tveganje za pojav tuberkuloze pri osebah, zdravljenih z zaviralci TNF-alfa, je odvisno od vrste in trajanja zdravljenja, izpostavljenosti povzročitelju ter sočasnega prejemanja drugih imunosupresivnih zdravil (npr. glukokortikoidi), v povprečju pa je tveganje za okužbo povečano za 25 %.[14]
Nekoliko je zvečano tveganje za vznik nemelanomskega raka kože, podatki o zvečanju tveganja za maligni melanom pa so dvoumni, zato je potrebna ustrezna preventiva in spremljanje. Glede na poznane podatke tveganje za pojav čvrstih tumorjev ob zdravljenju z biološkimi zdravili ni zvečano. Sum na zvečano tveganje za vznik limfoma pri zdravljenju revmatoidnega artritisa z zaviralci TNF-alfa ni bil potrjen.[3]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.