Рак гуштераче

Рак гуштераче је назив за злоћудни тумор гуштераче. Није тако чест као остале врсте рака и проценат излечења од такве врсте карцинома је најмањи. Касно узрокује сметње и када се открије, најчешће је већ у напредном стадијуму и није га могуће одстранити операцијом. Више од 95% пацијената умире две године након дијагнозе. У 95% случајева ради се о аденокарциному, а осталих 5% укључује туморе различите природе. Најчешћи фактори ризика су: старије животно доба, пушење, исхрана претерано богата мастима, а сиромашна воћем и поврћем, гојазност, смањена физичка активност, те раније болести као панкреатитис, дијабетес, цироза јетре. Најчешће обољевају људи у чијој је блиској породици већ било оболелих од рака гуштераче, рака или полипозе дебелог црева, породичног рака дојке, наследног панкреатитиса, меланома и рака јајника. Чешће се јавља код мушкараца него код жена.^[10]

Рак гуштераче
Дијаграм који приказује положај панкреаса, иза стомака (који је транспарентан у овој шеми).
Специјалности	Онкологија
Симптоми	Жута кожа, бол у абдомену или леђима, неочекиван губитак тежине, светло-обојен измет, таман урин, губитак апетита[1]
Време појаве	Након 40 година живота[2]
Фактори ризика	Пушење дувана, гојазност, дијабетес, поједини ретки генетички поремећаји[2]
Дијагностички метод	Медицински имиџинг, тестови крви, биопсија ткива[3][4]
Превенција	Не пушење, одржавање здраве телесне тежине, низак садржај црвеног меса у исхрани[5]
Лечење	Хирургија, радиотерапија, хемотерапија, палијативна нега[1]
Прогноза	Петогодишња стопа преживљавања 5%[6][7]
Фреквенција	393.800 (2015)[8]
Смртност	411.600 (2015)[9]

Симптоми

Патохистолошки препарат аденокарцинома гуштераче

Симптоми болести се не појављују или су занемарљиви до озбиљног стадијума болести. Када се појаве, директно зависе од локализације и величине тумора. Најчешће се јавља бол у горњем делу стомака или у леђима, често са ширењем под лопатице, појачава се након јела или током лежања. Општа слабост, губитак апетита, и знатан губитак тежине карактеристични су за рак гуштераче. Могу бити присутни мучнина и повраћање, чак и дуже време након узимања оброка, жута нијанса коже, очију и тамна мокраћа.

Један облик тумора може узроковати сметње у количини излучивања инсулина или других хормона, што изазива низ сметњи у варењу хране, нарочито масти, као и проблеме у разградњи шећера, па чак и развитак дијабетеса. Често је озбиљна депресија први симптом болести.

Дијагноза

Епител гуштераче заражене раком, наспрам здравог епитела

Најтачнија и најисплативија метода успостављања дијагнозе и оцењивања проширености карцинома је компјутеризована томографија (СТ) која ће у 75% случајева показати присутне промене. Ако се ради о карциному који није могуће оперисати и који је већ метастазирао, спроводи се перкутана аспирација иглом за хистолошку анализу. Уколико се СТ-ом не пронађе тумор или га је немогуће оперисати, користи се ендоскопски ултразвук како би се открили мали тумори и одредио степен проширености. Уобичајени лабораторијски налази често су нормални. У 25 до 50% случајева се јавља хипергликемија.

Терапија

Парцијална панкреатектомија (делимично одстрањивање гуштераче) или панкреатикодуоденоктомија (одстрањење гуштераче и дванаестопалачног црева, једино је што потенцијално може довести до излечења, но тумор је могуће одстранити код свега 15% пацијената, а излечив у свега 3%. При томе је животни век пацијента од још пет година могућ у 15-20% случајева.^[11]

Превенција

Анатомски препарат гуштераче

• Истраживања показују да је пушење узрок 20-30% случајева рака гуштераче.^[12]
• Препоручује се повећан унос воћа, поврћа и житарица, уз смањено конзумирање црвеног меса.^[13]
• Претпоставља се да узимање витамина Д,^[14][15] смањује ризик од појаве рака гуштераче, као и узимање витамина Б групе, Б12 и Б6.^[16][17]

Види још

• Гастроинтестинални рак