Afrikansk sömnsjuka
From Wikipedia, the free encyclopedia
Afrikansk trypanosomiasis eller sömnsjuka[1] är en parasitisk sjukdom hos människor eller andra djur. Den orsakas av parasitarten Trypanosoma brucei.[2] Det finns två typer som infekterar människor, Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g) och Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.).[1] T.b.g orsakar över 98 % av de rapporterade fallen.[1] Båda överförs vanligtvis genom bett av en infekterad tsetsefluga och är vanligast på landsbygden.[1]
- För andra betydelser, se Sömnsjuka.
Underklass till | trypanosomiasis, försummad tropisk sjukdom, endemisk sjukdom, vektorburen sjukdom, sjukdom | |
---|---|---|
Orsak | Trypanosoma brucei, Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense | |
Medicinsk specialitet | infektionsmedicin | |
Medicinsk undersökning | medicinsk undersökning, lumbalpunktion, ljusmikroskop, agglutination | |
Smittväg | vector-borne transmission | |
Min inkubationstid hos människor | 7 dygn | |
Max inkubationstid hos människor | 22 dygn | |
Has natural reservoir | Tsetseflugor |
African trypanosomiasis | |
Latin: trypanosomiasis africana | |
Klassifikation och externa resurser | |
---|---|
ICD-10 | B56 |
ICD-9 | 086.5 |
DiseasesDB | 29277 13400 |
Medlineplus | 001362 |
eMedicine | med/2140 |
MeSH | svensk engelsk |
Initialt, under sjukdomens första stadium, uppstår feber, huvudvärk, klåda och ledvärk.[1] Detta börjar en till tre veckor efter bettet.[3] Veckor till månader senare börjar det andra stadiet med förvirring, dålig koordination, domningar och sömnsvårigheter.[1][3] Diagnos ställs genom att fynd av parasiten i blodutstryk eller i vätskan från en lymfnod.[3] En lumbalpunktion krävs ofta för att särskilja mellan det första och andra sjukdomsstadiet.[3]
För att förebygga allvarlig sjukdom screenar man riskpopulationer med blodtester för T.b.g.[1] Om sjukdomen upptäcks tidigt och det ännu inte finns neurologiska symptom är behandlingen enklare.[1] Vid behandling i första stadiet används läkemedlen pentamidin eller suramin.[1] Vid behandling i andra stadiet används eflornitin eller en kombination av nifurtimox och eflornitin för T.b.g.[3] Även om melarsoprol fungerar för båda, används det vanligtvis endast för T.b.r. på grund av de allvarliga biverkningarna.[1]
Sjukdomen förekommer regelbundet i vissa regioner av subsahariska Afrika, med en riskpopulation på ca 70 miljoner i 36 länder.[4] Sedan 2010 har sjukdomen orsakat 9 000 dödsfall, vilket är en minskning från 34 000 år 1990.[5] Det beräknas att 30 000 människor nu är infekterade, med 7 000 nya infektioner år 2012.[1] Över 80 % av fallen finns i Demokratiska republiken Kongo.[1] Tre stora utbrott har inträffat nyligen: ett mellan 1896 och 1906 framförallt i Uganda och Kongoflodens område och två under 1920 och 1970 i flera afrikanska länder.[1] Andra djur, såsom kor, kan bära på sjukdomen och bli infekterade.[1]