Empiyem

Empiyem, vücudun doğal boşluklarına (plevra, perikard, periton, beyin ventrikülleri, paranazal sinüsler, safra kesesi, vb) irin toplanmasıdır. Çok tehlikeli bir yangı şeklidir.^[1][2][3]

Plevral empiyemin ilerlemesi (2 hafta boyunca çekilen röntgenler)

Empiyem

Örnek: Plevra empiyemi, bakteri ya da mantar kökenli akciğer abselerinin fistülleşmesiyle oluşur. Plevra boşluğunda yeşilimsi-sarı, yumuşak krema kıvamında bir madde (irin) vardır. İrin genellikle çok fazla değildir (bazı olgularda 500 ml'yi aşabilir). Biriken irin çoğaldıkça tehlike artar. İrin içindeki etkenlerin ve nekrotik hücrelerin yıkılma ürünleri toksik etki yapar. Öteki kompli­kasyonları abseninkine benzer (piyemi ve sepsis, basınç, fistül).^[1][2][3]

Tedavi

Genel olarak antibiyotiklerle tedavisi sonuç vermez. Seröz boşluklara biriken irin çevresinde damar yoktur ve ilaçlar buradaki etkenlere ulaşmaz. İrinin ameli­yatla boşaltılması gerekir. Kendiliğinden iyileşen empiyemlerde genellikle nedbeleşme gelişir; seröz zarlarda (plevra-periton-perikard yaprakları arasında) yapışıklıklar meydana gelir.^[1][2][3]

Empiyemde ve absede irinle dolu bir boşluk görülür. Empiyemde bu boş­luk önceden vardır (doğal boşluk). Absede ise yangı sırasında doku erir ve boş­luk sonradan oluşur.^[1][2][3]