Trisiklik antidepresan

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), öncelikle antidepresan olarak kullanılan ve depresyonun yönetimi için önemli olan bir ilaç sınıfıdır. SSRI'nın yanında ikinci basamak ilaçlardır. TCA'lar 1950'lerin başında keşfedilmiş ve on yıl sonra pazarlanmıştır.^[1] Üç atom halkası içeren kimyasal yapılarından dolayı böyle adlandırılırlar. Dört atom halkası içeren tetrasiklik antidepresanlar (TeCA'lar), yakından ilişkili bir antidepresan bileşik grubudur.

Tienopraminin yapısı

TCA'lar bazen depresif bozukluklar için reçete edilse de, dünyanın birçok yerinde klinik kullanımda büyük ölçüde yerini seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (NRI'ler) gibi daha yeni antidepresanlar almıştır. Olumsuz etkilerin TCA'lar ve SSRI'lar arasında benzer düzeyde olduğu bulunmuştur.^[2]

Yan etkiler

Birçok yan etki, TCA'ların antimuskarinik özellikleri ile ilişkili olabilir. Bu tür yan etkiler nispeten yaygındır ve ağız kuruluğu, burun kuruluğu, bulanık görme, azalmış gastrointestinal motilite veya kabızlık, idrar retansiyonu, bilişsel ve/veya hafıza bozukluğu ve artan vücut ısısını içerebilir.

Diğer yan etkiler arasında uyuşukluk, anksiyete, duygusal küntleşme (apati/anhedoni), konfüzyon, huzursuzluk, baş dönmesi, akatizi, aşırı duyarlılık, iştah ve kilo değişiklikleri, terleme, kas seğirmeleri, güçsüzlük, bulantı ve kusma, hipotansiyon, taşikardi ve düzensiz kalp ritimleridir. Seğirme, halüsinasyonlar, deliryum ve koma da aşırı dozun neden olduğu toksik etkilerden bazılarıdır.^[3] Bu ilaç sınıfında rabdomiyoliz veya kas yıkımı nadiren bildirilmiştir.^[4]