Апарат штучної вентиляції легень

Апара́т шту́чної вентиля́ції леге́нь (апарат ШВЛ, апарат штучного дихання) — медичне обладнання, призначене для примусової подачі газової суміші (кисень і стиснене висушене повітря) до легень з метою насичення крові киснем і виведення з легень вуглекислого газу.

Апарат штучної вентиляції легень
Дитячий апарат ШВЛ The Bird VIP
Спеціальність	Пульмонологія, Реаніматологія, Анестезіологія
[редагувати у Вікіданих]

Апарат ШВЛ може використовуватись як для інвазивної (через інтубаційну трубку, введену до дихальних шляхів пацієнта або через трахеостому), так і для неінвазивної штучної вентиляції легень — через маску.

Апарат ШВЛ може бути як ручним (мішок Амбу), так і механічним. Стиснене повітря та кисень для пневможивлення механічного апарата можуть подаватись як із центральної системи газопостачання медичного закладу або балону стисненого повітря (при транспортуванні), так і з індивідуального мінікомпресора (реальність у пострадянських країнах) і кисневого концентратора. При цьому суміш газів повинна зігріватись і зволожуватись перед подачею пацієнтові.

Сучасні апарати ШВЛ є вкрай високотехнологічним медичним обладнанням. Вони забезпечують респіраторну підтримку пацієнта як за об'ємом, так і за тиском.

На тепер^[коли?] найдосконалішою технологією синхронізації апарата ШВЛ з пацієнтом є технологія нейроконтрольованої вентиляції легень, коли сигнал, що йде з дихального центру довгастого мозку діафрагмальним нервом до діафрагми, фіксується спеціальними високочутливими датчиками, розміщеними в ділянці переходу стравоходу до шлунка (ділянка кардії).

Апарат високочастотної струменевої ШВЛ може забезпечувати як власне високочастотну струменеву ШВЛ, так і поєднану. При цьому використовується контроль за тиском для запобігання баротравмі легень. Сучасний апарат високочастотної струменевої ШВЛ повинен мати вбудований роликовий зволожувач і вбудовану систему зігрівання газової суміші для запобігання тяжким ускладненням з боку дихальних шляхів. Обов'язковою є можливість дозування кисню та контроль обсягу вуглекислого газу у вдихуваному повітрі. Апарат ШВЛ був винайдений Філіпом Дрінкером^[en] і Луїсом Аґассізом Шовом-молодшим^[en] 1927 року.

Класифікація

Апарат ШВЛ на посту відділення реанімації

Класифікація апаратів штучної вентиляції легень розроблена відповідно до ГОСТ 18856-81.

Поділ апаратів ШВЛ за шириною функціональних можливостей та віком пацієнта:

• для дорослих і дітей старших 6 років
  • 1 група
  • 2 група
  • 3 група
• для дітей віком до 6 років
  • 4 група
• для новонароджених і дітей першого року життя
  • 5 група

Поділ апаратів ШВЛ за приводом та управлінням:

• з електроприводом
  • пневмомеханічне управління
  • електронне управління
  • ручне управління
• з пневмоприводом
  • пневмомеханічне управління
  • електронне управління
  • ручне управління
• з ручним приводом

Поділ апаратів ШВЛ за призначенням

• апарати ШВЛ загального призначення
• апарати ШВЛ спеціального призначення

Апарати ШВЛ загального призначення:

• тривала або повторно-короткочасна ШВЛ для дорослих і дітей старших 6 років
  • відділення інтенсивної терапії та реанімації, післяопераційні відділення та палати (1, 2, 3 групи)
  • відділення інтенсивної терапії та реанімації, післяопераційні відділення та палати, амбулаторії (3 група)
• тривала або повторно-короткочасна ШВЛ для новонароджених і дітей першого року життя
  • відділення інтенсивної терапії та реанімації, післяопераційні відділення та палати, відділення анестезіології (4, 5 групи)

Апарати спеціального призначення:

• оживлення новонароджених
  • пологові блоки (5 група)
• швидка допомога для дорослих і дітей
  • транспортні засоби, місця уражень, польові умови (3, 4 групи)
• ШВЛ при бронхоскопії
  • відділення ендоскопії й анестезіології (3 група)
• ШВЛ при наркозі
  • відділення анестезіології (2, 3 групи).^[1]

В Україні

У 2019—2020 роках апарати ШВЛ зокрема використовувалися при лікуванні важких випадків коронавірусної хвороби.^[2][3]

До початку епідемії коронавірусу в Україні нараховувалося близько 3500 апаратів ШВЛ (більшість із них були вироблені на українському заводі «Буревісник»^[4]), їх планується залучити до лікування хворих.^[5] З цієї кількості близько 620 в інфекційних лікарнях.^[6] Апаратів ШВЛ потребують п'ять зі ста пацієнтів. А двоє з тисячі пацієнтів потребують спеціальної версії апарату — портативний апарат штучної легені ЕКМО. Таких в Україні загалом 15. Апарат ЕКМО використовували також під час епідемії свинячого грипу.^[6]

Ілон Маск оголосив, що його заводи Тесла можуть виробляти апарати ШВЛ. Він пообіцяв безкоштовно передати апарати у лікарні для лікування коронавірусної хвороби. Посольство України в США та ще кілька осіб звернулися до Ілона про допомогу.^[7]

Див. також

• Наркозний апарат
• Пульсоксиметрія
• СЛР
• Моніторинг (медицина)