Топ питань
Часова шкала
Чат
Перспективи

Пульмонологія

З Вікіпедії, вільної енциклопедії

Пульмонологія
Remove ads

Пульмонологія (від лат. pulmo (pulmonis) — «легеня» та грец. λόγος — «вчення»), також пневмологія або респіраторна медицина — розділ клінічної медицини, що вивчає хвороби органів дихання: трахеї, бронхів, легень і плеври, їх діагностику, лікування та профілактику.

Коротка інформація Система, Об'єкт вивчення ...

Пульмонологія як самостійний розділ медицини відокремилася від фтизіатрії та онкології у другій половині XX століття. Цьому сприяло зростання захворюваності на хронічні неспецифічні захворювання легень (ХНЗЛ), зокрема бронхіт.

Пульмонологія вважається розділом внутрішньої медицини і тісно пов'язана з реаніматологією та інтенсивною терапією. Пульмонологія часто передбачає ведення пацієнтів, які потребують підтримки життєвих функцій та штучної вентиляції легень. Лікарі-пульмонологи мають спеціальну підготовку в діагностиці та лікуванні захворювань грудної клітки, зокрема пневмонії, бронхіальної астми, туберкульозу, емфіземи та складних інфекцій дихальних шляхів.

Remove ads

Історія

Узагальнити
Перспектива

Одним з перших важливих відкриттів, що мають відношення до пульмонології, було відкриття легеневого кровообігу. Спочатку вважалося, що кров, яка потрапляє до правої частини серця, проходить через малі «пори» в перегородці в ліву частину для насичення киснем, як теоретизував Гален. Однак відкриття легеневого кровообігу спростувало цю теорію, яка раніше була загальноприйнятою з II століття.

Арабський анатом та фізіолог XIII століття Ібн ан-Нафіс точно описав, що не існує «прямого» проходу між двома сторонами (шлуночками) серця. Він стверджував, що кров повинна проходити через легеневу артерію, через легені та повертатися до серця, щоб бути перекачаною по всьому тілу. Це вважається багатьма першим науковим описом легеневого кровообігу.

Хоча пульмонологія почала розвиватися як медична спеціальність лише в 1950-х роках, Вільям Велч та Вільям Ослер заснували «материнську» організацію Американського торакального товариства — Національну асоціацію з вивчення та профілактики туберкульозу. Догляд, лікування та вивчення туберкульозу легень визнається окремою дисципліною — фтизіатрією.

Коли спеціальність почала розвиватися в середині XX століття, робилися численні відкриття, що пов'язували дихальну систему з вимірюванням газів артеріальної крові, що залучало все більше лікарів та дослідників до цієї галузі.

Remove ads

Методи дослідження

У сучасній пульмонології застосовують низку спеціальних методів дослідження:

Рентгенологічні методи

Ендоскопічні методи

  • Трахеобронхоскопія — основний метод візуалізації дихальних шляхів
  • Бронхоскопія з бронхоальвеолярним лаважем (БАЛ)
  • Плевроскопія
  • Ендобронхіальна та трансбронхіальна біопсія

Функціональна діагностика

  • Спірометрія — визначення максимального повітряного потоку при даному об'ємі легень
  • Дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД)
  • Дослідження кровообігу в легенях
  • Тести з бронходилататорами
  • Вимірювання дифузійної здатності легень
  • Полісомнографія (дослідження сну) для діагностики апное уві сні

Радіонуклідні методи

Лабораторні дослідження

  • Загальний та біохімічний аналіз крові
  • Газовий аналіз артеріальної крові
  • Дослідження мокротиння
  • Мікробіологічні дослідження

Біопсії

  • Аспіраційна біопсія
  • Пункційна біопсія
  • Трансбронхіальна біопсія
  • Епітеліальний браш-тест
Remove ads

Діагностика

Лікар-пульмонолог починає діагностичний процес із загального огляду, зосереджуючись на:

Фізикальне обстеження включає:

  • Огляд рук на ознаки ціанозу або барабанних паличок, грудної стінки та частоти дихання
  • Пальпація шийних лімфатичних вузлів, трахеї та руху грудної стінки
  • Перкусія легеневих полів для виявлення притуплення або гіперрезонансу
  • Аускультація (за допомогою стетоскопа) легеневих полів для виявлення зменшених або незвичайних дихальних шумів
    • Хрипи або свистячі хрипи прослуховуються над легеневими полями за допомогою стетоскопа

Оскільки багато серцевих захворювань можуть давати легеневі ознаки, зазвичай проводиться ретельне кардіологічне обстеження.

Основні захворювання

Пульмонологи діагностують та лікують широкий спектр захворювань дихальної системи:

Remove ads

Лікування

Медикаментозна терапія є найважливішим методом лікування для більшості захворювань легень:

Легенева реабілітація

Легенева реабілітація — це багатовимірний континуум послуг, спрямованих на людей з легеневими захворюваннями та їхні сім'ї. Мета — досягнення та підтримка максимального рівня незалежності та функціонування людини в суспільстві.

Програма реабілітації може включати:

  • Фізичні вправи та дихальну гімнастику
  • Освітні програми для пацієнтів та їхніх родин
  • Емоційну підтримку
  • Неінвазивну вентиляцію
  • Оптимізацію очищення дихальних шляхів
  • Повернення до активного життя та роботи

Команда легеневої реабілітації включає лікаря-реабілітолога, пульмонолога, реабілітаційну медсестру, респіраторного терапевта, фізіотерапевта, ерготерапевта, психолога та соціального працівника.

Remove ads

Зв'язок з іншими медичними спеціальностями

Відділення пульмонології працюють у тісній співпраці з:

Інтервенційна пульмонологія — відносно нова галузь, що займається використанням спеціалізованих процедур (бронхоскопія, плевроскопія) для лікування легеневих захворювань.

Remove ads

Освіта та підготовка в Україні

В Україні лікарі-пульмонологи проходять наступну підготовку:

  1. Отримання базової медичної освіти (спеціаліст або магістр медицини)
  2. Інтернатура за спеціальністю «Терапія» або «Педіатрія»
  3. Спеціалізація з пульмонології

Пульмонологи в Україні лікують широкий спектр захворювань дихальної системи у дорослих та дітей. Існує також окрема спеціальність — дитячий пульмонолог, який спеціалізується на захворюваннях дихальної системи у дітей.

Remove ads

Професійні організації в Україні

Наукові дослідження

Пульмонологи беруть участь як у клінічних, так і в фундаментальних дослідженнях дихальної системи, починаючи від анатомії респіраторного епітелію до розробки найефективніших методів лікування легеневої гіпертензії, туберкульозу легень та раку легень.

Джерела

  • Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985.
  • Клінічна пульмонологія / Козачок М. М., Висотюк Л. О., Селюк М. М. — Київ, 2005. — 436 с.
  • Клінічні настанови та рекомендації в пульмонології: довідник лікаря / Дзюблик О. Я., Дзюблик Я. О., Зволь І. В. та ін.; за ред. Ю. І. Фещенка, Л. О. Яшиної. — Київ: Б-ка «Здоров'я України», 2014. — 294 с. — (Бібліотека «Здоров'я України»). — ISBN 978-617-7100-06-4.
  • Невідкладна допомога в пульмонології. Вид. друге, доп. та перер. / Регеда М. С. — Львів: В-во Сполом, 2002. — 212 с.
  • Пульмонологія та фтізіатрія: У 2-х т. / Ільницький І. Г. та ін. — Київ-Львів: Атлас, 2011. — 1362 с.
  • Пульмонологія: Навчальний посібник. Вид. друге, доп. та перер. / Регеда М. С., Гайдучок І. Г. — Львів, 2000. — 436 с.
Remove ads

Література

  • Діагностика та лікування розповсюджених синдромів у пульмонології: навчальний посібник / М. В. Рішко, М. Я. Александрова, Я. В. Лазур, Н. В. Вантюх. — Ужгород: Ліра, 2018. — 304 с. — ISBN 617-596-266-4.
  • Основні клінічні синдроми в пульмонології: навчальний посібник для лікарів-інтернів за спец. «Загальна практика-сімейна медицина», «Внутрішні хвороби» / В. І. Кривенко, І. В. Непрядкіна, О. П. Федорова та ін. — Запоріжжя: ЗДМУ, 2018. — 132 с. Електронне джерело
Remove ads

Посилання

Див. також

Медицина Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Loading related searches...

Wikiwand - on

Seamless Wikipedia browsing. On steroids.

Remove ads
Remove ads