Оксигенотерапія

Оксигенотерапія (киснева терапія, додатковий кисень) — це застосування кисню для лікування.^[1]

Побутовий кисневий концентратор із зволоженням

Її використовують при гіпоксії, отруєнні чадним газом, кластерному головному болю, а також для підримання достатнього постачання кисню при вживанні інгаляційних анестетиків.^[2] Довготривале вживання кисню часто корисне у пацієнтів з хронічною гіпоксією, наприклад при тяжких формах ХОЗЛ або муковісцидозу.

Особливий вид оксигенотерапії — гіпербарична окисгенація, що є обовя'зковою складовою гіпербаричної медицини.

Показання

Питання про необхідність оксигенотерапії у хворих на ХОЗЛ вирішується з урахуванням ступеня тяжкості захворювання, вираженості клінічних симптомів, повноцінності та ефективності базисної терапії, ступеня легеневої недостатності та кисневого балансу крові.

Абсолютні показання (для довготривалої малопотічної оксигенотерапії):

• Загострення БА при ${\displaystyle {\ce {SaO_2}}}$<95%^[3]
• ${\displaystyle {\ce {PaO_2}}}$<55 мм рт.ст. або ${\displaystyle {\ce {SaO_2}}}$<88% з/без гіперкапнії;
• ${\displaystyle {\ce {PaO_2}}}$ 55–60 мм рт. ст., або ${\displaystyle {\ce {SaO_2}}}$ 89 % у разі наявності легеневої гіпертензії, периферійних набряків унаслідок серцево-судинної недостатності або поліцитемії (стресової) (Ht>55%).^[4]

Постачання

Постачання кисню може проводитись різними методами, наприклад: централізовано чи локально — за допомогою концентраторів, кисневих балонів (стиснутий або зріджений кисень), кисневих генераторів; через системи трубопроводів та кінцевого підведення. Також важливими є швидкість подачі кисню, його зволоження та підігрів. Швидкість визначають у літрах за хвилину (л/хв) і «типовою» є швидкість від 0 до 5 л/хв.

Подача

Проста маска на обличі, для подачі газових дихальних сумішей пацієнту

Подачу кисню в організм здійснюють через:

• маски:
  1. звичайна
  2. напівреверсивна
  3. нереверсивна
  4. з клапанами, регуляторами
• носовий катетер (носову канюлю)
• шолом, «палатка», камера (зокрема портативна) гіпербаричної оксигенації.^[5][6]
• «їстівна пінка» (синглетно-киснева суміш)^[7][8]

Див. також

• Сатурація
• Кисневий концентратор