Піпекуроній

Піпекуронію бромід (англ. Pipecuronium bromide, лат. Pipecuronii bromidum) — синтетичний препарат, який відноситься до четвертинних амонієвих сполук, та є представником класу недеполяризуючих міорелаксантів тривалої дії.^[2]

Піпекуроній
Систематизована назва за IUPAC
(2β,3α,5α,16β,17β)-3,17-bis(acetyloxy)-2,16-bis(4,4-dimethylpiperazin-4-ium-1-yl)androstane dibromide
Класифікація
ATC-код	M03AC06
PubChem	65332
CAS	52212-02-9
DrugBank
Хімічна структура
Формула	C35H62Br2N4O4
Мол. маса	762,713 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність	НД
Метаболізм	Печінка (частково)
Період напіввиведення	121 хв.
Екскреція	Нирки (75%)
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата	АРДУАН, ВАТ «Гедеон Ріхтер»,Угорщина UA/7334/01/01 29.11.2017—необмежений АРКУРОН ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК»,Україна UA/6176/01/01 12.05.2017—необмежений [1]

Фармакологічні властивості

Піпекуроній — синтетичний препарат, що є четвертинною амонієвою сполукою, та відноситься до класу міорелаксантів. Механізм дії препарату полягає у блокуванні нікотинових холінорецепторів кінцевої пластинки рухового нерва скелетних м'язів, унаслідок чого стимулюється релаксація м'язів, зокрема під час хірургічних операцій, що полегшує проведення інтубації трахеї. За механізмом дії рокуроній є недеполяризуючим міорелаксантом, та має швидкий початок дії та високу тривалість дії.^[2] Препарат застосовується в комплексі з іншими засобами для проведення наркозу, а саме для полегшення проведення інтубації трахеї. Антагоністами рокуронію є інгібітори холінестерази, зокрема неостигмін, піридостигмін та ендрофоній.

Фармакокінетика

Піпекуроній після внутрішньовенного введення швидко всмоктується, максимальна дія препарату розпочинається приблизно через 1,5—5 хвилин після введення, та триває протягом 40—50 хвилин. Піпекуроній частково метаболізується у печінці, виводиться препарат із організму переважно із сечею в незміненому вигляді, так і з фекаліями. Середній період напіввиведення піпекуронію складає 121 хвилину, цей час може зростати у хворих з порушеннями функції нирок.

Показання до застосування

Піпекуроній застосовується для релаксація м'язів під час хірургічних операцій, що полегшує проведення інтубації трахеї, та для індукції наркозу в дорослих і дітей, а також у дорослих як додатковий засіб для проведення штучної вентиляції легень.

Побічна дія

Найчастішими побічними реакціями піпекуронію є збільшення часу тривалості нейром'язової блокади. Найважчими побічними реакціями препарату є алергічні та анафілактоїдні реакції, а також серцево-судинні ускладнення (інсульт, тромбоз, ішемія міокарда, фібриляція передсердь, екстрасистолія). Іншими побічними реакціями піпекуронію є тахікардія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, ниркова недостатність, бронхоспазм, м'язова слабкість, рідко — апное, дихальна недостатність.

Протипокази

Піпекуроній протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату та бромідів,та при міастенії.

Форми випуску

Піпекуроній випускається у вигляді флаконів з ліофілізатом розчину для ін'єкцій по 4 мг.