Рокуроній

Рокуронію бромід (англ. Rocuronium bromide, лат. Rocuronii bromidum) — синтетичний препарат, який відноситься до четвертинних амонієвих сполук, та є представником класу недеполяризуючих міорелаксантів, та має курареподібну дію.^[2] Рокуроній застосовується у клінічній практиці з 1994 року.^[3]

Рокуроній
Систематизована назва за IUPAC
1-((2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)-17-acetoxy-3-hydroxy-10,13-dimethyl-2-morpholinohexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-16-yl)-1-allylpyrrolidinium bromide
Класифікація
ATC-код	M03AC09
PubChem	441351
CAS	119302-91-9
DrugBank
Хімічна структура
Формула	C32H53BrN2O4
Мол. маса	609,690 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність	НД
Метаболізм	Печінка
Період напіввиведення	21,5 год.
Екскреція	Нирки (47%), фекалії (43%)
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата	РОКУРОНІЙ КАБІ, «Фрезеніус Кабі Австрія ГмбХ»,Австрія UA/15270/01/01 16.03.2021—необмежений ЕСМЕРОН® «Н.В.Органон»,Нідерланди UA/7719/01/01 06.03.2018—необмежений [1]

Фармакологічні властивості

Рокуроній — синтетичний препарат, що є четвертинною амонієвою сполукою, та відноситься до класу міорелаксантів. Механізм дії препарату полягає у блокуванні нікотинових холінорецепторів кінцевої пластинки рухового нерва скелетних м'язів, унаслідок чого стимулюється релаксація м'язів, зокрема під час хірургічних операцій, що полегшує проведення інтубації трахеї. За механізмом дії рокуроній є недеполяризуючим міорелаксантом^[2], та має швидкий початок дії та середню тривалість дії.^[3] Препарат застосовується в комплексі з пропофолом або фентанілом з тіопенталом натрію для проведення наркозу, а саме для полегшення проведення інтубації трахеї. Антагоністами рокуронію є інгібітори холінестерази, зокрема неостигмін, ендорфоній і піридостигмін^[2], а також сугамадекс.^[4]

Фармакокінетика

Рокуроній після внутрішньовенного введення швидко всмоктується, дія препарату розпочинається приблизно через 1 хвилину після введення, та триває протягом години. Рокуроній метаболізується у печінці, виводиться препарат із організму як із сечею, так і з фекаліями. Середній період напіввиведення рокуронію складає 21,5 години, цей час незначно зростає у хворих з порушеннями функції нирок.

Показання до застосування

Рокуроній застосовується для релаксація м'язів під час хірургічних операцій, що полегшує проведення інтубації трахеї, та для індукції наркозу в дорослих і дітей, а також у дорослих як додатковий засіб для проведення штучної вентиляції легень.

Побічна дія

Найчастішими побічними реакціями рокуронію є біль або реакція в місці ін'єкції, уповільнене відновлення після наркозу та зміна показників життєдіяльності організму, а також збільшення часу тривалості нейром'язової блокади. Найважчими побічними реакціями препарату є алергічні та анафілактоїдні реакції. Іншими побічними реакціями рокуронію є тахікардія, артеріальна гіпотензія, колапс або шок, гіперемія та набряк обличчя, бронхоспазм, м'язова слабкість, параліч, рідко — апное, дихальна недостатність.

Протипокази

Рокуроній протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, бромідів, або інших складових препарату.

Форми випуску

Рокуроній випускається у вигляді розчину для ін'єкцій по 10 мг/мл у флаконах по 5 і 10 мл.