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维A酸
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维A酸[5]（INN：tretinoin）又称全反式视黄酸[6]（all-trans retinoic acid，ATRA）或全反式维A酸[7]，是视黄醛氧化的产物，也是维生素A的中间代谢产物，用作痤疮和急性早幼粒细胞白血病的治疗药物[8][9][10]。维A酸的分子式：C20H28O2，分子量300.44，CAS号302-79-4，熔点180℃。
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对于痤疮，它以乳霜、凝胶、或软膏的形式涂抹在皮肤上[10]。 对于白血病，口服长达三个月[8]。 局部维A酸也是最广泛研究的用于光老化的类维生素A疗法[11]。
用作乳霜时的常见副作用仅限于皮肤，包括皮肤发红、脱皮、和对日光敏感[10]。口服时，副作用包括呼吸困难、头痛、麻木、抑郁、皮肤干燥、瘙痒、脱发、呕吐、肌肉疼痛、和视力变化[8]。其他严重的副作用包括高白细胞计数和血栓[8]。 由于存在出生缺陷的风险，妊娠期间禁止使用[8][1]。 它属于类维生素A药物家族[9]。
维A酸于1957年获得专利，并于1962年获准用于医疗用途[12]。 它在世界卫生组织基本药物标准清单清单中[13]。维A酸可用作通用名药物.[14]。 2019年，它是美国第244种最常用的处方药，处方量超过100万张[15][16]。
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医疗用途
维A酸最常用于治疗痤疮[4]， 包括炎症性和非炎症性。 多项研究支持外用维A酸治疗寻常痤疮的疗效[17][18]。 它有时与其他局部痤疮药物结合使用以增强其渗透性[19]。 除了治疗活动性痤疮外，维A酸还可加速痤疮引起的炎症后色素沉着过度的消退[20]。 对于对初始治疗有反应的人，它也可用作维持治疗，减少长期使用抗生素治疗痤疮[21]。
维A酸用于诱导急性早幼粒细胞白血病患者的缓解，这些患者有突变（t(15;17) 易位 160 和/或存在 PML/RARα 基因）并且对蒽环类药物无反应或不能服用该类药物。 它不用于维持治疗[3][22][23]。
对于急性髓性白血病患者除了化疗外，维A酸对腹泻、恶心/呕吐和心脏相关毒性 III/IV 级的影响的证据非常不确定。 此外，除了化疗之外，维A酸可能对死亡率、复发、进展、试验期间的死亡率和感染等级 III/IV 几乎没有差异[24]。
副作用
外用维A酸仅用于皮肤，不应用于眼睛或粘膜组织。 常见的副作用包括皮肤刺激、发红、肿胀和起泡[4]。
参见
参考文献
外部链接
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