小柴胡汤

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小柴胡汤是一种方剂，源自《伤寒杂病论》。

小柴胡汤
源自	《伤寒论》
剂型	汤剂
组成
柴胡	半斤
黄芩	三两
人参	三两
甘草	三两，炙
半夏	半升，洗
生姜	三两，切
大枣	十二枚，擘
功用
和解少阳

组成

柴胡_半斤、黄芩_三两、人参_三两、甘草_三两，炙、半夏_半升，洗、生姜_三两，切、大枣_{十二枚，擘} ^[1]

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

主治

伤寒少阳证、妇人热入血室。

方解

柴胡与黄芩之组合是柴胡剂的核心，而小柴胡汤是柴胡剂的基本型方剂。柴胡依序到大枣这几样药为多数柴胡剂的共通点。柴胡剂在表、里证分类上，通常归为半表半里证型的治疗方剂。

中医学认为柴胡与黄芩可以治疗所谓“胸胁苦满”之症，表现上是胁至胸苦重。分析上，有说以为是痰病在胁肋一带。

中医学认为半夏可以治疗恶心之症。生姜与大枣出现在许多方剂中，古书里称其为“调和营卫”之用，大致上可说是调整气血。甘草则可以调和诸药，也是在许多方剂中会出现的。人参现在认为是补药，但一说是仲景时代应是用党参，党参则较不热燥，不唯补气，亦能恢复津液。

全体而言，中医学认为柴胡汤主治半表半里的发热虚症。有说法是少阳经的经方药。

效果

中国有大量对于慢性乙肝患者的研究，但质量极差，不堪用于荟萃分析。研究没有一个报告死亡率、严重不良反应率等重要指标，还有很多对实验设计和过程没有详细描述。^[2]

对于老鼠有抗抑郁作用。^[3][4][5][6]

派生方剂

小柴胡汤常被制成中药浓缩颗粒。此类产品无论是台湾科学中药、中国中成药、日本汉方系统都有提供。

《中国药典》也记载泡腾片、片剂、胶囊剂。此书所载小柴胡方都用党参代人参。^[7]

毒副作用

日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄芩引起的。^[8]1996年日本发生十起小柴胡汤致死，打破了“汉方的安全神话”。此前1992年曾有日本研究声称此物可改善慢性肝炎所致转氨酶提升，因此超过百万肝病患者选用此方。^[9]

与干扰素并用，以及肝硬化、肝癌患者给予小柴胡汤，可能会发生间质性肺炎，严重甚至可能致死。其他如伪醛固酮症、肌病变(myopathy)、肝功能障害、黄疸皆可能发生。

相关方剂

• 大柴胡汤——小柴胡汤去人参、甘草，再加枳实、芍药、大黄，为治疗实证之方剂。
• 柴胡桂枝汤——小柴胡汤与桂枝汤之合方。
• 柴胡加龙骨牡蛎汤——小柴胡汤去甘草，再加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎。
• 小柴胡汤加桔梗石膏——小柴胡汤再加桔梗、石膏。小柴胡汤证型外，又主诉咽肿、咽痛者适合之。
• 柴陷汤——小柴胡汤与小陥胸汤之合方。
• 柴朴汤——小柴胡汤与半夏厚朴汤之合方。
• 柴苓汤——小柴胡汤与五苓散之合方。

外部链接

• 小柴胡汤 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) （中文）（英文）
• 小陷胸汤 （页面存档备份，存于互联网档案馆） 中药方剂像数据库 (香港浸会大学中医药学院) （中文）（英文）