心肌炎

心肌炎（myocarditis）即心肌的炎症，是由多种原因引起的心肌的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现，病因中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最为多见。

心肌炎
异名	炎症性心肌病
病毒性心肌炎的显微镜图像，急性心力衰竭患者尸检
症状	呼吸困难、胸口疼痛（英语：chest pain）、运动能力降低、心律不整[1]
并发症	心搏停止、扩张型心肌病引发的心脏衰竭[1]
病程	几小时至几个月不等[1]
病因	一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自体免疫性疾病引起[1][2]
诊断方法	心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检[1][2]
治疗	药物、植入式心律去颤器（英语：implantable cardiac defibrillator）、心脏移植[1][2]
药物	血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿剂, 皮质类固醇, 静脉注射免疫球蛋白[1][2]
患病率	加上心肌病共250万（2015年）[3]
死亡数	加上心肌病共35.4万（2015年）[4]
分类和外部资源
医学专科	心脏病学
ICD-11	BC42
ICD-9-CM	429.0
DiseasesDB	8716
MedlinePlus	000149
eMedicine	156330、​1612533

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提示：此条目的主题不是心肌梗塞。

炎症性心肌病（inflammatory cardiomyopathy）则是慢性心肌炎引起具有心室重塑（ventricular remodeling）和心脏功能障碍（cardiac dysfunction）的心肌病^[5][6]。

心肌炎的症状可有呼吸困难、胸口疼痛（英语：chest pain）、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心脏衰竭 。^[1]。

概要

最常引起心肌炎的原因是病毒感染^[1]。其他原因包括细菌感染、寄生虫病、药物、毒素和自体免疫性疾病^[1][7]。诊断方法是使用心电图、肌钙蛋白上升、心血管磁共振成像，有时候也会进行心脏活体组织切片。很重要的是需要先透过以超声心动图排除心脏瓣膜问题^[1][7]。

治疗方法依严重程度和致病原因而决定^[7][1]。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻断剂、利尿剂等。复原期间不建议运动。类固醇和人类免疫球蛋白静脉注射剂在某些情况有用。情况严重者可能建议植入式心脏复律除颤器或进行心脏移植^[7][1]。

在2013年，急性心肌炎发生案例约有150万件^[8]。心肌炎不分年龄皆会发生，但年轻族群更常发生，而男性比例略高于女性^[1]。多数案例病情轻微^[7]。在2015年时，心肌症（其中也包括了心肌炎）^[9]造成35.4万人死亡，较1990年的29.4万人要多。最早对心肌炎的描述出现在1800年代的中期。^[10]欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。